糖友葛女士日前來就診 ， 讓醫生大吃一驚 ， 因為她確診糖尿病只有三年 ， 卻有糖尿病的多種并發癥 ， 主要有糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足 ， 總之糖尿病的主要并發癥她都有 。 血糖系列指標非常糟糕——空腹血糖高達30 ， 糖化血紅蛋白18% ， 尿蛋白3個“+”號 。 醫生告訴她 ， 這樣高的血糖 ， 如果并發高滲性糖尿病昏迷是需要搶救的 ， 立即收入院 。
葛女士是一個工作在辦公室白領知識女性 ， 家庭經濟條件也很好 ， 怎么在較短時間出現多種并發癥？醫生追問她是怎么治療的 。 葛女士嘆口氣 ， 講述她不堪回首的治療經過 。
管不住嘴又邁不開腿 ， 拒絕服藥
原來葛女士三年前在體檢時 ， 發現有糖尿病 ， 當時醫生告訴她 ， 病情不嚴重 ， 只要管住嘴 ， 邁開腿 ， 再服用口服降糖藥 ， 就能控制住病情 。 但是葛女士卻把醫生的話當成耳旁風 ， 既管不住嘴又邁不開腿 ， 她的理由是自己有胃病 ， 怕饑餓 ， 所以不能管住嘴 ， 初期工作忙、后期腿痛（糖尿病足所致）所以也邁不開腿 。
醫生問她口服降糖藥為什么也不吃？葛女士認為是藥三分毒 ， 所以也拒絕服藥 。
這幾年她是怎么治療的？
原來她被宣傳廣告介紹的“能夠治療”糖尿病的高新設備”“糖尿病治療儀、信息儀”給忽悠住了 。 她心想這些“能夠治療”糖尿病的高新設備”“糖尿病治療儀、信息儀”不用吃藥就能治病 ， 何樂不為？
她先去一家“個體診所” ， 接受所謂“糖尿病專用治療儀”治療 ， 經過一段時間后自我感覺良好 ， 也不去復查血糖等糖尿病的監測指標 。 經過近一年“糖尿病專用治療儀”治療 。 又到單位安排年度健康體檢時間 ， 這才順便去檢查 ， 化驗結果很不理想 ， 空腹血糖14 ， 糖化血紅蛋白9% ， 尿中還出現尿蛋白 。 醫生對她提出警告 ， 建議她立即使用胰島素治療 。 她仍然沒有把醫生的警告當回事 ， 她認為治療儀不好使 ， 可以再換一種儀器治療 。
并發癥來了
當年年底 。 她出現雙下肢麻、涼、痛 ， 她不知道這是糖尿病足的早期癥狀 ， 經人介紹去中醫院扎針灸 。 這樣的第三個年里 ， 她很忙 ， 早上利用上班前的時間去做信息儀治療 ， 下午又抽時間扎針灸 。 經過這樣治療 ， 雙下肢麻、涼、痛癥狀時好時壞 。
一年時間又過去了 ， 經過中醫再三勸告 ， 她才去醫院就診 。 她掛的是神經內科專家號 ， 直到這時她仍然不知道這是糖尿病并發癥 ， 她懷疑自己得了腦血栓 。 經過CT檢查 ， 神經內科專家認為她是腔隙腦梗塞 ， 但也不至于動眼神經麻痹（雙眼瞼下垂） ， 建議她去眼科就診 。 眼科專家接診后 ， 第一句話是怎么才來？目前病情已經發展到增殖型視網膜病變同時伴有多種復合型眼病 ， 至于動眼神經麻痹（雙眼瞼下垂）和上述眼病出現考慮均與糖尿病有關 。 同時要去眼科醫院就診治療 ， 事先也需要把血糖控制好 ， 所以還需要到內分泌科就診治療 。
我們經常能夠見到糖友被一些“能夠治療”糖尿病的高新設備”“糖尿病治療儀、信息儀”被弄得暈頭轉向 ， 最終被忽悠延誤病情 。 這里要提醒廣大糖尿病患者朋友 ， 確診糖尿病一定要接受正規治療 。
后續：葛女士入院后 ， 先使用胰島素泵血糖在較短時間內控制平穩 ， 然后改用胰島素皮下注射 ， 在血糖系列指標基本達標以后 ， 方轉入眼科醫院繼續治療糖尿病眼病 ， 總算把病情控制平穩 。
今日互動
“您身邊的糖尿病人有被忽悠過的嗎？”
The End
本文作者
北京市和平里醫院內分泌科主任醫師 李昌祁

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