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氣滯血瘀|太珍貴！中醫院士的“治心方”，專治冠心病，淤血散了，心氣活了


氣滯血瘀|太珍貴！中醫院士的“治心方”，專治冠心病，淤血散了，心氣活了
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（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑒、應用?。┍疚睦碚撘罁骸吨兴帉W》、《中醫內科學》你好，我是中醫人，文君然。古人講，不為良相，即為名醫?？梢?，就對整個社會的貢獻而言，我們中國人對醫生的期待，是很高的。所以，作為一個中醫人，我寫的科普文章，就要對得起讀者的期待。用正確、科學的信息來引導人，這是我永不變更的價值觀。現在，我想跟你說的這張配伍，就是經得起推敲的配伍。它源于中國工程院院士，上海老一輩中醫臨床家董師。董師的生平，我就不多介紹了。我只說一點，這就是，董師在世的時候，從來不給患者開西藥。他始終恪守中醫人的本色底線。就光這一條，就足以看到董師的高風亮節了。董師治心病，別有一番心得。他曾經留下關于治胸痹（即冠心?。┑牧鶑埓硇耘湮?。其中有一張，專為嚴重的氣滯血瘀日久的患者而設。
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說實話，這配伍，是業界不少同仁希望得到、借鑒的。我早年和董師的弟子有交，故而有幸識得這些配伍的面目。我寫一下，咱們共同學習。旋覆花10克（包），郁金10克，丹參15克，三七粉3克（沖），川芎6克，佛手5克，香附10克。這是最基本的配伍。在此基礎上，有一些變化。比如失眠嚴重的，加合歡皮、酸棗仁各10克；口干，加蘆根20克。食滯納呆的，加焦山楂、焦神曲、焦麥芽各10克。苔膩有濕的，加瓜蔞15克，半夏10克。但總地來首，精華，就是上面的七味藥，即旋覆花、郁金、丹參、三七、川芎、佛手、香附。這張配伍針對誰呢？就是氣滯日久，血瘀不暢?；颊叩闹饕Y狀，就是時常感覺到胸悶、憋氣，心區刺痛，夜里尤為明顯，心悸不寧，舌色偏于紫暗，舌下脈絡較粗，患者的臉色也發暗，舌紅苔薄黃，脈象弦而緩?？梢哉f，這是冠心病病程相對較長，淤血內阻較為深重的階段。運用這個辦法，我曾經幫助過一個老太太。
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這老太太，最初的問題就在于失眠，晚上頂多睡一覺，然后就醒來，再也無法入睡了。整個人疲倦、乏力，心前區刺痛，平時容易心悸不寧。脈象偏弦澀，舌黯有瘀斑。我斟酌再三，以旋復花、郁金、丹參、三七、川芎、佛手、香附為底，酌加酸棗仁、柏子仁、合歡皮等。三劑之后，夜臥安然，一覺到天亮，白天軀體感受大大改善，自覺身體有力。這里頭的意義，其實是比較明確的。首先，氣滯血瘀是冠心病患者最常見的病因病機了。有了氣滯血瘀，就要行氣活血。三七和丹參，作為活血之常用藥，我們都好理解。川芎、香附理氣，這也常見。佛手和郁金，理氣、疏肝、化瘀，乃是行氣滯血瘀的常見搭配。關鍵是，里頭這個旋覆花。旋覆花，它是菊科植物旋覆花、線葉旋覆花或者大花旋覆花的頭狀花序。古人講，“眾花皆升，旋覆花獨降”。就是說，中藥里頭很多的“花藥”，性都是上升的，只有這個旋覆花性降。一般來說，它可以消痰行水，可以將降氣止嘔吐，可以散風通絡，還能通乳和通利大腸?？梢?，這旋覆花就是通一身之氣的，上到肺中痰飲，下到腸中燥屎，它都管，使得全身之氣通降有常。
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然而，它這樣的苦降辛散、宣通化結之能，配上活血的丹參、郁金，就會讓活血化瘀的效果增加很多。所以，你觀察董師的臨床用藥，旋覆花、丹參、三七、郁金是經常一起出現的，目的，就在于散瘀、活血、下氣。這可以說是董師的經驗用法。這樣的用藥經驗，的確值得我們體會。我把這些經驗寫出來，供我的讀者朋友參考。確有冠心病、心絞痛的朋友，你不妨收藏好本文，日后可以在專業人士的當面辯證指導下，借鑒文中的配伍。這是名家的驗方，有一定的借鑒意義。其次，我希望無數中醫從業人員，能從這配伍中吸取一點養分。說不定，這些名家的驗方，會在日后于無形中提升您的臨證效果。好了。就說這么多吧。歡迎關注“微門診”，文君然每天和你聊健康。