秋冬季節,謹防心血管疾病發作( 二 )


在心臟疾病的早期 , 要加強預防 , 必要的時候進行治療 。 宋賀主任在臨床工作時 , 有時候遇到一些患者有多種冠心病易患因素如高血糖 , 高血壓 , 糖尿病 , 出現心慌、胸悶 , 要做相應檢查如心超 , 冠狀動脈 , CTA等 。 宋賀主任建議 , 有癥狀的人 , 醫生讓你去做檢查 , 千萬要去做一下 , 這個很重要 。 現代醫學借助器械的檢查 , 是醫學發展多年的成果 , 這個能證實醫生的判斷準不準確 , 不做的話診斷是不明確的 。 根據檢查結果 , 若心血管堵塞 , 需要放支架 , 否則有心肌梗塞生命危險 。 不是所有的心臟疾病都需要吃藥的 , 比如有些傳導障礙心臟疾病 , 裝個起搏器就好了 , 不需要吃藥 。
心血管病:與情緒好壞息息相關
宋賀主任提醒 , 精神壓力可導致穩定型冠心病患者出現心肌缺血 , 即精神壓力誘發的心肌缺血 , 不少反復主訴心悸的患者均有焦慮癥表現 。
那么 , 為什么情緒好壞與心臟病息息相關呢?宋賀主任解釋道 , 人在抑郁或惱怒時 , 不易按照正常的飲食和運動作息 , 甚至會大量吸煙和酗酒 , 這對心臟的危害是不言而喻的 。 而人體在精神壓力過大時會產生應激反應 , 體內會釋放兒茶酚胺和腎上腺素 , 導致血壓和血糖增高 , 而且還會引起心血管收縮 , 心肌缺血 , 對心臟造成嚴重的危害 。
宋賀主任坦言 , 當心臟病患者合并有焦慮或抑郁的心理障礙疾病時 , 大多不會去看心理科醫生 , 而僅因胸悶、胸痛、心悸、氣短等軀體癥狀去心內科求醫 。 同時 , 部分前往心內科就診的患者并未患器質性心臟病 , 各項生理指標也沒有明顯異常 , 出現的類似心臟疾病發作的“癥狀”實為其內心焦慮、恐懼等心理障礙疾病所致 。
專家簡介
宋賀
上海遠大心胸醫院主任醫師、副教授、碩士生導師 。
畢業于東南大學醫學院醫學系 。 中華醫學會心血管分會委員 , 中國醫師協會委員 。 在核心期刊及國家級雜志發表論文二十余篇 , 醫學著作兩部 , 主持科研項目兩項 , 科研成果兩項 。 在鄭州大學附屬醫院工作二十余年 , 對心血管疾病有較深研究 , 尤其是冠心病介入治療、高血壓、心律失常、心肌病和心內科急、危重病人的搶救及疑難雜癥等 。