《健康中國2030規劃綱要》指出：實施慢性病綜合防控戰略 ， 加強國家慢性病綜合防控示范區建設 。 強化慢性病篩查和早期發現 ， 開展早診早治工作 ， 推動慢性病的機會性篩查 。 基本實現慢性病患者管理干預全覆蓋 ， 到2030年 ， 實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理 。 推進全民健康生活方式行動 ， 強化家庭和高危個體健康生活方式指導及干預 ， 開展健康體重、健康口腔、健康骨骼等專項行動 。 而屬于慢性病中的風濕骨病尤其是痛風、類風濕等是以累及周圍關節為主的多系統、炎癥性的自身免疫性疾病 ， 多為多關節受累 ， 關節病變率可高達70-80% 。


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活動現場
而臨床數據顯示 ， 只有不到44%的風濕患者得到了比較規范的治療 ， 而44%的患者中有很大一部分患者只針對第一階段的治痛進行了干預 ， 并未真正做到風濕病抗復發 ， 如何科學系統的治療風濕骨病而達到臨床治愈的目的？在海峽兩岸醫藥衛生交流協會風濕專委會、貴州省醫學會風濕病學分會、亞太痛風聯盟等機構的指導下 ， 貴陽強直醫院（原貴陽中醫風濕病醫院）于中秋小長假之際特別邀請到青島大學附屬醫院醫學博士、副教授韓琳蒞臨現場與貴陽強直醫院專家進行痛風等風濕病抗復發學術交流 ， 并開展為期兩天的多學科聯合會診 ， 旨在為廣大貴州風濕骨病患者提供便捷的醫療服務 。


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活動現場
此次健康大講堂 ， 來自青島大學附屬醫院醫學博士、副教授韓琳分別從尿酸的產生及與痛風的關系等方面向現場的患者及醫務人員做了系統的科普講解：
尿酸的來龍去脈
尿酸是人體內嘌呤代謝的終產物 ， 主要是由次黃嘌呤和黃嘌呤在黃嘌呤氧化酶的催化下產生 。 80%尿酸由核酸分解代謝產生 ， 20%來自人體攝取的富含嘌呤或蛋白的食物中核苷酸分解代謝產生 。 人體內的尿酸約2/3通過腎臟代謝 ， 約1/3經腸道排泄 ， 另有極少量經汗腺排泄 。 人體內尿酸生成和排泄處于動態平衡狀態 ， 平衡被打破就會導致高尿酸血癥 。 通常把高尿酸血癥定義為：成年男性或者年齡大于15歲男性空腹血尿酸超過420μmol/L（7.0mg/dl ， 1 mg/dl≈60μmol/L）；成年女性、女性兒童或者年齡小于15歲男性空腹血尿酸超過360μmol/L（6.0mg/dl） 。


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韓琳教授講課
尿酸和嘌呤、痛風的關系
尿酸是人體代謝嘌呤的產物 ， 正常情況下 ， 人體內尿酸的生成與排出基本平衡 ， 但當一個人的代謝功能出現異常時 ， 高嘌呤的食物會讓體內產生更多的尿酸 ， 破壞這種平衡 ， 導致體內出現尿酸過多 。 當血液中的尿酸過多 ， 達到飽和狀態 ， 就會產生結晶 。 這些結晶容易沉積在腳踝、腳趾等關節部位 ， 誘發局部炎癥 ， 表現出腫痛 。 這種由于尿酸鹽結晶沉積而帶來出來的癥狀 ， 就是痛風 。 簡單來說 ， 高尿酸血癥是痛風的一個誘因 ， “痛風”是一種嚴重的癥狀 ， 有高尿酸血癥不一定會痛風 。


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韓琳教授講課
痛風發病機制與患者代謝、炎性反應、免疫與基因等有關
一項納入44項研究的Meta分析表明 ， 中國大陸的高尿酸血癥發病率為為 13.3％（男性為19.4％ ， 女性為 7.9％） ， 痛風的合并發病率為1.1％（男性 1.5％ ， 女性 0.9％）其主要流行病學特點是：患病率隨年齡增加而增加 ， 男性高于女性 ， 沿海高于內陸 ， 城市高于農村 。 許多證據表明高尿酸血癥和痛風與肥胖、代謝綜合征、脂肪肝、慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病的發生發展密切相關 ， 是過早死亡的獨立預測因子 。 如此可怕的數據 ， 改如何去拯救廣大的痛風患者呢？

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