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從不治之癥到“慢病” 這種白血病不再致命

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本文轉自：揚子晚報
從不治之癥到“慢病” 這種白血病不再致命
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提起白血病 ， 很多人腦海中第一時間閃過的是“不治之癥”“化療”“骨髓移植”這樣的字眼 ， 其實 ， 在白血病家族 ， 有一種慢性粒細胞白血?。ㄋ追Q“慢粒”） ， 可以說是“幸運”的白血病 ， 因為它像高血壓、糖尿病一樣 ， 是一種可治、可控的“慢性疾病” ， 甚至通過規范治療能夠實現停藥達到功能性治愈！9月22日是國際慢粒日 ， 借此機會 ， 我們來一起了解一下“慢?！边@種疾病 。 通訊員曹勇張閏揚子晚報/紫牛新聞采訪人員楊彥
“慢粒”是種什么病
低熱、盜汗、脾臟腫大……“慢?！卑l病初期癥狀隱匿
王同學是一名高二的在校學生 ， 喜歡和朋友們一起打打籃球、跑跑步 。 每次運動完 ， 王同學都會出很多汗 ， 他也沒有在意 ， 以為是運動后正常的反應 。 就這樣 ， 王同學出汗的現象越來越頻繁 ， 越來越嚴重 ， 直到有一次學校安排的體檢中 ， 王同學發現自己的白細胞、血小板出現異常升高 。
家人趕緊帶著孩子來到了江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）血液內科就診 。 接診的血液內科副主任、副主任醫師朱雨憑借著多年臨床經驗 ， 感覺王同學的病情并不簡單 ， 趕緊安排了更為詳細的檢查 。 檢查結果顯示 ， 王同學確診為慢性粒細胞白血病 。 家人聽到這個消息后 ， 如同晴天霹靂 。
和王同學一家有相同心情的 ， 還有來自南京的范女士一家 。 范女士剛剛結婚不久 ， 正準備和愛人要個寶寶 。 一段時間以來 ， 范女士發現自己比以前“胖了” ， 范女士起初還以為自己可能懷孕了 ， 但是檢查發現脾臟腫大、白細胞超過300×109/L ， 并最終確診為慢粒 。
幸運的是 ， 王同學和范女士經過口服靶向藥物 ， 對癥治療 ， 均取得了良好的治療效果 。
“有的患者是因為出現發熱乏力 ， 到醫院進一步檢查才發現是慢粒的 。 還有很多患者在常規體檢時發現白細胞升高 ， 得病了自己都不知道 ， 比較隱匿 。 出現血液指標異常 ， 一定要到血液科就診 ， 以免漏診慢粒 。 ”朱雨副主任醫師提醒 。
部分患者經充分治療后可停藥 ， “慢?！北环Q為“幸運的癌癥”
王同學和范女士是幸運的 ， 因為及時與規范的治療 ， 兩人的“慢?！本玫搅擞行Э刂?。 如今王同學已經重返校園 ， 成為一名高三學生 ， 投入到緊張的備考生活中 。 范女士也在醫護人員的精心保障護航下 ， 成功懷孕 ， 并生下一個健康的女寶寶 。 像王同學和陳女士兩人這樣 ， 規范服藥、定期隨訪后 ， 病情得到控制的人還有很多 ， 所以慢粒又被很多患者稱為“幸運的癌癥” 。 那“慢粒”究竟是怎樣的一種疾病呢？
朱雨副主任醫師介紹 ， 慢粒白血病是首個被證明與染色體異常有關的人類腫瘤 。 國際慢粒日選擇9月22日 ， 正是由于患者體內第9號和22號染色體發生了相互易位 ， 形成了一個新的基因——BCR-ABL融合基因 。 這種基因會干擾細胞的正常生理功能 ， 導致細胞過度增殖、細胞凋亡受抑制 ， 從而引起疾病的發生 。 在成人白血病中慢粒白血病占到15%左右 ， 如果不加干預 ， 慢?；颊邥?到5年后進入加速、急變期甚至危及生命 。
曾經 ， 慢粒白血病是不治之癥 ， 前些年火遍全網的電影《我不是藥神》中 ， 圍繞故事主線展開的疾病就是“慢粒” 。 如今 ， 隨著靶向藥物的出現 ， 開啟了“慢?！敝委煹男缕?。 據統計 ， 經靶向藥治療滿意的患者 ， 可以達到正常人群的壽命 。 像高血壓、糖尿病等一樣 ， 慢粒成為一種可治、可控的“慢性疾病” ， 不僅使患者免于移植和化療 ， 還可以達到比化療和骨髓移植更好、更穩定的療效 。 大部分患者用藥后 ， 病程會停留在慢性期 ， 沒有不適癥狀 ， 檢查結果也正常 ， 部分經過充分治療并達到滿意療效的患者甚至可停藥而不復發 ， 達到“功能性治愈” 。