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關于飲食那些事：全素飲食與生酮飲食哪個更抗癌？

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癌癥的發生與我們的生存環境和生活習慣都息息相關 。 一項調查研究顯示 ， 美國新發的癌癥病例中 ， 有近8萬例患者的癌癥發生與他們日常的飲食有關 。 那么究竟應該怎樣吃才能降低患癌風險呢？近幾年 ， 全植物性飲食（素食）和生酮飲食備受矚目 ， 我們一起來了解 。
什么是全植物飲食和生酮飲食？
全植物飲食（WFPBD）強調多吃植物類食物 ， 比如全谷物、水果、蔬菜、堅果和豆類等 ， 不吃或少吃肉類、魚類、乳制品等動物性食物 。 這種飲食方式得當的話 ， 也可以提供人體所必需的蛋白質、脂肪、碳水化合物以及維生素 ， 并且增加了膳食纖維和植物營養素的含量以及丁酸鹽的水平 ， 同時降低了胰島素樣生長因子1的水平 。
有數據表明 ， 全植物飲食能減輕體重、減少炎癥 ， 降低心血管疾病、糖尿病以及癌癥的發病風險 。
關于飲食那些事：全素飲食與生酮飲食哪個更抗癌？
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全植物飲食的食材 ， 來源攝圖網
生酮飲食則是反其道而行之 ， 以脂肪和蛋白質作為主要的營養來源 ， 而摒棄碳水化合物 。 通常以肉類、乳制品、魚、油、雞蛋、堅果和非淀粉類蔬菜為主 ， 攝入非常低的碳水化合物（低于5%卡路里 ， 大概每天少于40克） ， 其中75%的能量來自脂肪 ， 另外20%的能量來自蛋白質 。 這樣的飲食會促進脂肪酸產生酮體 ， 通過增加β-羥基丁酸鹽水平發揮潛在抗癌作用 。
哪種飲食能防癌？
從預防癌癥這個維度看 ， 有大型的流行病學研究證實 ， 植物性飲食能降低癌癥發病風險 ， 比較典型的是降低腸癌的發病風險 。
關于生酮飲食的防癌研究 ， 目前沒有長期的流行病學證據 。 但有一些大型流行病學研究表示 ， 如果長期堅持植物性食物含量低的飲食習慣 ， 會導致患癌風險增加 。 有研究顯示低碳水化合物飲食與較高的死亡率相關 ， 特別是平時喜愛吃動物肉類蛋白、動物脂肪的群體 。
關于飲食那些事：全素飲食與生酮飲食哪個更抗癌？
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生酮飲食主要的食物類型 ， 來源pexels
也正是由于上面的這些研究 ， 美國癌癥研究協會/世界癌癥研究基金會推薦多食用全植物性食物 ， 限制食用含糖飲料、高度加工食品、精制谷物、紅肉、加工肉等 。
關于飲食那些事：全素飲食與生酮飲食哪個更抗癌？
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圖、與生酮飲食相比 ， 植物飲食抗癌途徑更多
營養會通過多種機制在癌癥預防、治療里發揮作用 ， 全植物飲食和生酮飲食可能有一些共同的機制 。 如上圖所示 ， 相比生酮飲食 ， 植物飲食可能涉及到更多的途徑和機制來抑制癌癥 。
【關于飲食那些事：全素飲食與生酮飲食哪個更抗癌？】兩類飲食與癌癥的關系
如果病人確診了癌癥之后 ， 調整飲食習慣會發生什么呢？在一項名為KETOCOMP的研究里 ， 與遵循標準飲食習慣的病人相比 ， 堅持生酮飲食的29名乳腺癌病人最初發生了脫水 ， 總體重和脂肪量減少 。 在一項針對前列腺癌的患者隨機研究里 ， 全植物性飲食可顯著減輕病人體重 。
堅持生酮飲食的病人 ， 低密度脂蛋白膽固醇水平有變化 ， 而且血脂也會異常 。 相比標準飲食 ， 全植物性飲食顯著降低了低密度脂蛋白膽固醇水平 ， 也降低了總膽固醇的水平 。 目前尚不清楚如果長期堅持生酮飲食 ， 病人是否會持續出現體重下降 ， 疲勞逐步增加的情況 ， 這樣會影響惡液質的發生概率 。
有研究表明 ， 纖維的攝入越多則患癌風險越低 ， 這個是全植物飲食的優勢 。 接受PD-1抑制劑免疫治療的黑色素瘤病人 ， 如果膳食纖維攝入的比較多（每天20克） ， 在沒有使用益生菌的情況下 ， 他們對PD-1抑制劑治療的應答效果好 ， 無進展生存期也更長 。 這個研究結論在動物模型中也獲得了證實 。