1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

飲食|腫瘤患者要不要“忌口”？

“護士 ， 今天我要開始化療了 ， 需要忌口嗎？”
“護士 ， 你昨天說我要多吃肉蛋奶 ， 但是今天有病友告訴我 ， 說雞肉、羊肉、還有魚蝦是發物 ， 不能吃 。 發物到底能不能吃？”
“護士 ， 我看網上說 ， 腫瘤病人不能太“補”了 ， 不然腫瘤長得更快？”
……
在臨床 ， 我們常常會遇到病人提出的各種各樣關于吃的問題 。
對于患者和家屬而言 ， 治療方面他們能夠參與的有限 ， 只能將關心和照顧重點放在日常照護了 ， 特別是在吃這一塊 ， 尤為上心 ， 所以遇到的疑惑也會特別多 。 今天我們一起來談談腫瘤病人的飲食 。
1.化療時需要“忌口”嗎？
“忌口”這一理念無疑是正確的 。 化療藥物常常可導致或輕或重的胃腸道反應 ， 所以化療患者盡量不要吃辛辣刺激食物 ， 也不要喝酒 ， 因為這些飲食容易加重胃腸道不適 。 但是 ， 也不用過于夸大 ， 并不是絕對不能吃辣 ， 很多患者口味偏重 ， 只有吃點辣的食物才有食欲 ， 放化療會引起食欲減退 ， 再改變飲食習慣 ， 往往就更加沒有食欲 ， 這對患者的康復沒有好處 。
除此之外 ， 有一些不太適合患者的飲食 ， 譬如加重患者惡心嘔吐的食物：含5-羥色胺的食物 ， 常見有香蕉、核桃和茄子等；含色氨酸的食物 ， 常見有小米、腐竹、豆腐皮、蝦米、紫菜、黑芝麻等 ， 可以減少攝入 ， 但也并非禁忌 。
如患者有意愿吃這些食物 ， 可以少量給予 ， 但若已經出現較重的胃腸道反應 ， 則需要避免 。 至于那些已經列為致癌類的食物 ， 如煙熏燒烤的食物、腌制品 ， 更要少吃或不吃 。
2.何為“發物”？
“發物”是指富于營養或有刺激性、容易使瘡癤或某些病狀發生變化的食物 ， 如羊肉、魚蝦等 。 但“發物”與腫瘤的關系其科學性還有待考證 ， 然而能否引起腫瘤的復發 ， 還缺乏足夠的證據 ， 至少到目前為止未見明確因食用發物而導致腫瘤復發的病例 。
很多患者所謂的“發物” ， 很多都是優質蛋白質來源,而腫瘤患者的蛋白質需求高于健康人 。 腫瘤患者最好每天至少保證優質蛋白5份（1份優質蛋白=1兩肉=1杯牛奶=1個雞蛋=1兩香干/2兩豆腐） ， 如果不喜歡其中哪樣 ， 我們可以換一種 ， 譬如 ， 不吃豆制品 ， 可以選擇多吃一個雞蛋或多喝一杯牛奶 。
3.腫瘤患者能不能“補”？
有些人認為腫瘤的生長需要營養 ， 患癌后所吃的營養物質會被腫瘤吸收 ， 從而加速腫瘤的生長 ， 因此 ， 只敢吃主食、青菜和水果 ， 而且還控制飲食量 。 事實上 ， 美國腸內腸外營養學會（ASPEN）發布的腫瘤患者營養支持治療指南指出：無證據表明營養支持能促進腫瘤的生長 。 相反 ， 好的營養支持 ， 不僅不會促進腫瘤生長 ， 還能夠改善患者體質 ， 增強機體免疫功能 ， 對腫瘤治療有益 。 另外 ， 在那些已經極度消瘦的晚期腫瘤患者體內 ， 腫瘤并不會停止或放慢生長的腳步 ， 所以 ， 飲食營養上的節制并不能“餓”死腫瘤 。
所以 ， 飲食均衡 ， 辯證用膳 ， 讓腫瘤患者吃好喝好！
參考文獻：
[1] 曲慧,曲穎,劉麗娟.惡性腫瘤化療患者消化系統不良反應的飲食護理[J].中國腫瘤臨床與康復,2014,21(05):623-625.
[2] 石漢平,楊劍,張艷.腫瘤患者營養教育[J].腫瘤代謝與營養電子雜志,2017,4(01):1-6.
【飲食|腫瘤患者要不要“忌口”？】[3] 秦玉靜.惡性腫瘤患者膳食指導細則[J].醫師在線,2020,10(12):31-32.