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逾七成患者死于并發癥，糖尿病患者應注意“糖心腎”聯防聯治( 二 )

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逾七成患者死于并發癥，糖尿病患者應注意“糖心腎”聯防聯治
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“糖心腎”早篩早診：基層醫院責任更重
為了能在臨床層面加強糖尿病、心血管疾病以及慢性腎臟病三類疾病的聯合治療 ， 多位專家都表達了一個觀點：重心前移 ， 重心下移 。
陳楠教授在談到腎臟病的防治時指出：“腎臟是個沉默的器官 ， 出現功能損害往往無聲無息 ， 而當糖尿病并發腎臟病時 ， 治療難度會大幅增加 ， 早期要特別注意微量蛋白尿、血壓和腎功能的監測 。 我們建議在疾病早期使用簡單、有效的治療手段來減少并發癥的發生 。 ”
微量白蛋白尿是糖尿病腎病等早期腎臟受損的表征 ， 定期進行蛋白尿篩查對盡早發現和治療糖尿病腎病有非常重要的臨床意義 。 據2021版《中國糖尿病腎臟病防治指南》 ， 所有2型糖尿病患者以及病程在5年以上的1型糖尿病患者都應在確診時就應進行尿白蛋白的相關檢測 ， 此后每年還需進行至少1次的篩查14 。
陳楠教授也著重強調了微量白蛋白尿篩查的重要性：“如果在糖尿病患者有一點微量白蛋白尿的階段就進行干預 ， 其實是可以逆轉的 。 但如果讓它自然演變成顯性蛋白尿 ， 再不加以控制 ， 過兩三年這個病人很可能就腎功能受累了 ， 進而發展到終末期腎病 ， 心衰、心梗等心血管事件的風險也會增加 。 ”
對于“糖心腎”三大疾病的早期干預和管理 ， 陳楠教授認為基層醫療機構扮演著十分重要的角色：“三級醫院在看疑難雜癥上下功夫 ， 但防治時則要更多地發揮社區和二級醫院的作用 ， 重心下移 ， 比如社區在各個疾病日時可以加強宣傳 ， 倡導疾病早期要共同防治的觀念 。 ”
健識局從行業人士處了解到 ， 隨著互聯網醫療服務平臺的普及 ， 在部分地區 ， 患者已經可以就近選擇社區醫院或零售藥店進行“三高”疾病的隨訪、配藥、監測和管理 ， 提高慢病管理效率和效果 。
除此之外 ， 患者也應進行綜合性的預防 。 郭立新教授建議 ， 個人應養成健康的生活方式 ， 合理膳食、適度運動、定期體檢：“比如你患有高血壓 ， 除了減重外 ， 還要避免勞累或精神緊張 ， 低鹽飲食 ， 戒煙戒酒 ， 這些都是非常有益的方式 。 ”
逾七成患者死于并發癥，糖尿病患者應注意“糖心腎”聯防聯治
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*本材料僅用于疾病教育目的 ， 若有疑問 ， 請咨詢醫療衛生專業人士 。
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