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心血管疾病|有膝關節軟骨磨損的人，怎樣不通過手術，正常工作和生活？( 二 )

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在膝骨關節炎的眾多危險因素中 ， 影響最廣泛的原因包括兩種 ， 分別是超重和損傷 ， 保護膝關節 ， 這三方面是首先要做好的！
01 / 超重
怎么知道自己是不是超重呢？最簡單的辦法就是看BMI ， 成年人正常體重指數應該在18.5到24之間 ， BMI≥24即為超重 ， BMI≥28則為肥胖 。 以BMI=22.5為基線水平 ， 膝骨關節炎與BMI的關系如下：

  • 當BMI=25時 ， 發生膝骨關節炎的風險增加1.6倍；
  • 當BMI=30時 ， 發生膝骨關節炎風險增加3.6倍；
  • 當BMI＞35時 ， 發生膝骨關節炎風險超過7.5倍 。
肥胖超重 ， 除了增加膝關節壓力和誘發下肢力線改變外 ， 脂肪代謝紊亂影響髕下脂肪墊 ， 脂肪因子濃度過高誘導炎癥反應和軟骨降解 ， 代謝紊亂影響關節軟骨營養供給……都會影響軟骨的健康 ， 是膝骨關節炎獨立的危險因素！
膝骨關節炎患者 ， 如果確診后體重管理不當 ， 病情發展會更快 ， 發展到終末期的風險也會增高 ， 并且在終末期進行人工膝關節置換時 ， 手術風險會提高 ， 包括術后短期出現傷口感染或內科并發癥的風險較高 ， 術后力線不良、關節脫位和早期翻修的風險更高 。
所以 ， 無論是預防膝骨關節炎還是治療膝骨關節炎 ， 維持和恢復健康的體重都是不可或缺的 。 說到減肥的方法 ， 你可以在網絡上找到一萬種 ， 科學的方法和不科學的方法魚龍混雜 ， 如果方法不恰當 ， 減肥不成功膝關節仍在“危險駕駛” ， 還可能引起其他問題 。
健康的減肥方法 ， 其核心一定是“吃動平衡” ， 只吃不動或只動不吃都是要不得的 ， 而且吃得要健康、動得要合理！
  • 吃得健康——很多人推崇“水果代餐”這樣的減肥法 ， 然而有些水果的熱量并不低 ， 而且水果中的果糖 ， 不但不解餓反而會增加你的食欲 。 健康的飲食方法 ， 要講究熱量有度、飲食有節及營養均衡 ， 具體就是：①總熱量要控制在一定范圍（健康成年人每天總熱量攝入應控制在1000~1500大卡）；②三餐要有規律 ， 每天應該在規定時間內用餐 ， 飲食要有節制 ， 不要饑飽失常；③營養要均衡 ， 五谷雜糧、雞鴨魚肉、蔬菜水果都要吃 ， 不要只做“肉食動物” 。
  • 動得合理——現代人肥胖現象普遍 ， 除了吃得太油膩之外 ， 還有一個很大的原因就是動得太少 。 有不少人 ， 明明吃的和以前一樣多 ， 但體重還是“嗖嗖”往上漲 ， 如果只喝水肯定是不會長肉的 ， 但你不能一天三頓都只喝水 ， 缺乏運動導致代謝能力下降 ， 吃得少還是會長肉 ， 還得動 。 不過 ， 為了保護膝關節 ， 在運動方式的選擇上要慎重 ， 尤其是體重已經偏大的人 ， 如果進行過于劇烈的運動或過長時間運動 ， 則容易造成膝關節損傷 。 運動是需要長時間堅持的 ， 中低強度的有氧運動是更合適的 ， 如慢跑、游泳、騎車等 。
02 / 損傷
損傷又包括兩種 ， 一種是因為劇烈運動或跌撞導致膝關節創傷 ， 另一種則是高強度或長時間的負重導致膝關節勞損 ， 兩種原因都可能縮減膝關節壽命 。

我們先來看創傷 。
膝關節是非常容易發生創傷的 ， 如果你經?？椿@球或足球比賽 ， 就知道膝關節傷病是運動員最常見的“夢魘”！膝關節為何容易發生創傷？有三方面的原因：