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基層也可大有作為——湖南中醫附一曹寅生醫生的基層幫扶感悟

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基層也可大有作為——湖南中醫附一曹寅生醫生的基層幫扶感悟
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湖南中醫附一醫院集團湘陰縣中醫醫院骨傷科湘陰病區掛牌儀式 。
【基層也可大有作為——湖南中醫附一曹寅生醫生的基層幫扶感悟】時光荏苒 ， 轉眼之間 ， 我在湖南中醫藥大學第一附屬醫院集團湘陰縣中醫醫院工作已有半年 。
半年前 ， 因工作需要 ， 集團湘陰縣中醫醫院急需骨傷科高層次人才 。 當我猶豫要不要報名時 ， 我的恩師 ， 已退休的姚共和教授與我談心：當年他也有過下基層幫扶鍛煉的經歷 ， 這段經歷對他后來的工作都是一輩子的財富 ， 而且基層病種更廣更雜 ， 碰到疑難疾病可以更加去親歷親為 ， 有助于臨床經驗和技術的進一步提升 ， 老師的一番話語使我豁然開朗 。
2022年3月15日一大早 ， 我和醫院領導以及相關職能部門負責人一起來到湘陰縣中醫醫院 ， 參加了骨傷科湘陰病區掛牌儀式 。 當天 ， 我便以骨傷科業務主任身份留在這里開啟了新的征程 。
初期的工作比想象的更加艱難 ， 醫院本部的大力支持以及湘陰中醫院同仁的熱情幫助讓我可以放開手腳去做 ， 在醫院骨傷科主任楊少鋒的指導下 ， 我從推進科室中醫藥特色診療入手 ， 引進湖南中醫附一跌打消炎散、海馬全蝎丸等一系列骨傷科制劑；開設骨傷科門診 ， 開展骨折中醫正骨手法復位小夾板固定 ， 中藥等離子定向透藥電滲 ， 中醫適宜技術小針刀等治療手段 ， 同時還迅速開啟了創傷 ， 脊柱 ， 關節及關節鏡運動醫學等一系列手術治療 。
銳意進取 ， 身體力行 ， 將先進的技術和理念帶到基層 ， 同時結合基層醫療特點滿足不同病患需求是我工作的重心 。 隨著工作的逐步展開 ， 除了湘陰本地 ， 不乏有慕名從常德、婁底、邵陽乃至省城等地過來的患者 。
在基層 ， 中晚期膝骨關節炎患者以需要勞作的中老年人居多 ， 手術以后他們還要去田間地里勞動 ， 大多不愿意接受膝關節置換手術 。 針對這種情況 ， 我帶領團隊 ， 選擇合適病人 ， 開展了脛骨高位截骨保膝手術治療 。
針對晚期股骨頭缺血壞死 ， 老年髖部骨折患者需要快速康復 ， 在這里我開展了集團湘陰中醫院第一例微創直接前方入路DAA全髖關節置換手術 。 一名92歲高齡老奶奶髖部粉碎性骨折合并多項基礎疾病 ， 在家臥床40多天 ， 期間輾轉多個乃至長沙大型醫院求醫 ， 老奶奶本人和家屬受盡折磨 。 通過集團湘陰中醫院多科協作 ， 為其成功施行了人工股骨頭置換手術 ， 術后第2天老奶奶就能下地行走 ， 術后不到1周 ， 在老人家93歲生日前天順利康復出院 。
兩個月前 ， 一名高考結束 ， 即將步入重點大學的18歲男孩 ， 因陳舊性運動損傷 ， 肩胛盂骨質缺損導致復發性肩關節脫位 。 針對年輕人愛美 ， 術后又有運動量需求的特點 ， 我們選擇了切口隱蔽 ， 不損傷任何肌肉 ， 又可以精準植骨 ， 對術者有更大考驗的經腋窩微創入路進行髂骨植骨術治療 。 這種術式 ， 對于疑難復發性肩關節脫位治療具有重大意義 ， 國內外鮮有開展 ， 標志我院肩關節運動醫學領域邁上新的臺階 。
哪里有技術需求 ， 就朝哪個方向去努力 。 三個月前 ， 一名50多歲的農民兄弟來就診 ， 這個大哥肘關節疼痛、屈伸受限多年 ， 嚴重影響勞作和日常生活 。 之前 ， 湘陰縣中醫院沒有開展過肘關節鏡手術 ， 我下定決心要將肘關節鏡手術開展起來以填補集團湘陰縣中醫院技術空白 。 肘關節鏡手術解剖復雜 ， 血管神經損傷風險大 ， 技術要求更高 ， 省內掌握此項技術的醫院為數不多 。 我廣泛研讀專業書籍 ， 查閱文獻 ， 并自費參加了肘關節鏡技術培訓 。 成功總是眷顧有準備的人 ， 當再次接診到一名類似的肘關節疾病患者時 ， 憑借充足的準備和多年的關節鏡技術基礎迅速而成功開展了集團湘陰縣中醫院首例肘關節鏡手術 ， 術后患者對治療效果非常滿意 。