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泥沙型膽囊結石還小可以不用管？醫生：結石越小意外越多

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泥沙型膽囊結石還小可以不用管？醫生：結石越小意外越多
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【泥沙型膽囊結石還小可以不用管？醫生：結石越小意外越多】李小攀為患者講解膽囊結石相關知識 。
紅網時刻新聞9月26日訊（通訊員黃雅蘭）當體檢查出患有泥沙型膽囊結石時 ， 很多人都會抱有這樣一種態度：這樣的結石還小 ， 不管也沒關系！對此 ， 長沙京石醫院肝膽外科主任李小攀表示 ， 結石越小 ， 意外就越多 。 如果長期忽視不管 ， 往往最終會釀成大禍、后悔莫及 。
同樣是膽囊結石 ， 為何有的是石頭有些卻是“沙”
李小攀介紹說：“膽囊結石的形狀、大小、數量、顏色都因人而異 ， 并沒有一個標準化的樣式 。 除了常見的圓形、橢圓形膽囊結石形狀外 ， 泥沙型膽囊結石也是膽囊結石在人體內的一種表現形式 。 ”
那什么樣的結石會被稱為泥沙型膽囊結石呢？首先泥沙型膽囊結石具有細小、沙狀、多發 ， 大小不一等特點 ， 其次它的結石成分多以膽色素為主 。 同時 ， 由于這類結石十分細小 ， 因此在彩超和CT檢查中無法統計其直徑大小 ， 而只能以面積進行計算 。
除此之外 ， 隨著病情的持續發展 ， 泥沙型膽囊結石不僅會越長越多、發展成為充滿型結石 ， 其中的某些沙粒還可能會因膽汁中膽固醇、膽色素等物質的淤積而“脫穎而出” ， 聚積成為大塊狀的結石 。
泥沙型膽囊結石雖小 ， 但它的潛在危害可一點不比大石頭少
由于早期的泥沙型膽囊結石較小、面積也不大 ， 因此很多患者即使發現了 ， 也會覺得危害不大而選擇忽視不管 。 對此 ， 李小攀表示 ， 只要是結石就會對膽囊功能有影響 ， 泥沙型膽囊結石也不例外 。 而且結石越小 ， 帶來的潛在危害就越多 。
首先 ， 和普通的膽囊結石一樣 ， 泥沙型膽囊結石除了會引起上腹部疼痛、發熱、寒戰、惡心等不適癥狀外 ， 還會反復摩擦、刺激膽囊壁 ， 誘發膽囊的急性和慢性炎癥 。 不僅威脅膽囊功能健康 ， 甚至還有可能導致膽囊化膿、穿孔、膽囊癌變等 。
其次 ， 由于結石細小如沙粒 ， 因此它很容易隨著膽汁流動而發生位移 ， 最終通過膽囊管而排入膽總管內 ， 形成更為嚴重和復雜的膽總管結石 ， 甚至引發梗阻性黃疸、急性膽管炎、膽源性胰腺炎等嚴重并發癥 ， 威脅生命安全 。
發現泥沙型膽囊結石 ， 應該如何治療才好
“所以說 ， 一旦發現泥沙型膽囊結石 ， 一定要引起重視及早就醫治療 ， 以免小病拖成大病 ， 后悔終生 。 ”李小攀提醒道 。
目前 ， 臨床上對于泥沙型膽囊結石的治療總共可分為藥物治療和手術治療兩種方式 。 藥物治療主要分為三大類 ， 即消炎類、溶石類、排石類 。
常見的消炎類藥物有消炎利膽片、舒膽膠囊等 ， 其主要作用為治療結石引起的膽囊炎癥 ， 緩解腹脹、腹痛、惡心等不適癥狀 ， 適用于早期癥狀較輕或手術的輔助治療 。 而常見的溶石類藥物有消溶肝膽結石片、熊去氧膽酸膠囊等 ， 其藥物原理是通過增加膽汁酸的分泌而起到溶石的作用 ， 但需注意的是 ， 這類藥物一般治療時間長、副作用大且治療效果無法保證 。
此外 ， 常見的排石類藥物有膽石通膠囊、金錢草顆粒等 ， 主要作用是疏肝利膽、促進膽囊結石排出 。 但這類藥物一般不建議使用 ， 因為在排石過程中 ， 較小的膽囊結石尤其是泥沙型膽囊結石容易滯留在膽道系統中而造成膽道梗阻 ， 不但加重病情 ， 嚴重時更有生命危險 。
因此 ， 對達到手術指征的泥沙型膽囊結石 ， 更建議患者及時選擇外科手術的方式將結石一次性根除 。 據李小攀介紹 ， 若患者有保膽需求且在膽囊功能良好的情況下 ， 可選擇保膽取石的手術治療方式 ， 若是無保膽需求或無保膽指征 ， 則可選擇切膽手術進行治療 。