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識別|黃豆稈插入小兒膝蓋發生“位移” 專家精準找到成功取出

【識別|黃豆稈插入小兒膝蓋發生“位移” 專家精準找到成功取出】
識別|黃豆稈插入小兒膝蓋發生“位移” 專家精準找到成功取出
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4.8厘米長的黃豆稈
揚子晚報訊（通訊員 劉海霞 采訪人員陳詠）一截4厘米多長的黃豆稈 ， 插入小兒膝蓋后 ， 具體位置不明 。 黃豆稈既非金屬又不是木質物品 ， 影像識別非常困難 ， 怎樣精準找到并取出？23日下午 ， 揚州婦幼保健院骨傷科專家 ， 在超聲科、麻醉科、放射科等多學科的協助下 ， 成功取出患兒膝部罕見異物 。
22日中午 ， 高郵某醫院轉入揚州婦幼保健院骨傷科一名特殊兒童 ， 孩子2歲11個月大時在家中摔倒 ， 一截黃豆稈插入左膝部后 ， 疼痛得不能行走 。 黃豆稈是否斷裂殘留于左膝部 ， 家屬描述不清 ， 在當地醫院就診CT檢查 ， 發現患兒左膝部可能有一根4厘米左右長的異物 ， 由于CT定位異物位置與黃豆稈插入口不在同一位置 ， 且體表無法摸清是否存在異物 ， 于是轉入該院骨傷科住院 。
患兒年齡小 ， 不能準確描述 ， 醫生檢查后初步判定 ， 患兒膝部腘窩處有一異物 。 由于腘窩處血管神經豐富 ， 取異物時容易發生神經血管損傷 ， 手術難度大 ， 取異物的切口入路也比較困難 。 如何將孩子的創傷降低到最?。吭撛盒汗强浦魅?、主任醫師王加寬和同事反復討論手術方案 ， 最后決定在全麻下從原膝部傷口進入探查 。
23日中午 ， 患兒進入手術室 ， 麻醉科黃陽副主任醫師、左美娟主任醫師實施喉罩下全身麻醉 ， 王加寬主任醫師、王玉歡主治醫師從左膝內側原傷口切開探查 ， 打開原傷口后只見一個充滿膿液的竇道 ， 并延伸至腘窩處 。 在超聲的指引下 ， 王加寬主任從竇道進入內側副韌帶 ， 發現一根一端游離在膝關節腔內、4.8厘米長的黃豆稈 。 取出異物后 ， 膝關節異常回聲消失 。
手術歷時1小時左右 ， 患兒家長看到取出的異物后 ， 連聲道謝 ， 稱懸在心里的石頭終于落地了 。 患兒麻醉蘇醒后 ， 左膝部疼痛明顯好轉 。 專家表示 ， 體內異物常常為金屬物質 ， X線定位較易識別 ， 黃豆稈既非金屬又不是木質物品 ， 影像識別非常困難 ， 骨傷科在超聲科“慧眼”的幫助下 ， 將患兒的創傷降到最低 。