糖尿病|長期服用降糖藥,會有哪些副作用?3個方法,將副作用變得更小


糖尿病|長期服用降糖藥,會有哪些副作用?3個方法,將副作用變得更小
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提及糖尿病 , 很多人認為肥胖的人、上了年紀的人都很躲過糖尿病的“侵襲” , 如果患上糖尿病的話 , 在治療糖尿病時 , 往往需要長期服用控制血糖水平的藥物 , 這樣才能更好的生活下去 。
但是 , 藥物是一把“雙刃劍” , 各類降糖藥既能幫助患者控制好血糖水平 , 降低并發癥的發生風險 , 但服用后可能會帶來某些副作用 , 所以 , 要想安全有效地發揮各類降糖藥的治療作用 , 減輕其副作用 , 使用中一定要注意用藥事項才行 。

常吃降糖藥的副作用有哪些? 在臨床用藥方面 , 常見的降糖藥有磺脲類、二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、格列奈類、噻唑烷二酮類、DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動劑、達格列凈等 , 這些藥物的用藥注意事項有哪些呢?
1、磺脲類藥物
臨床上主要格列本脲、格列美脲、格列奇特、格列吡嗪、格列喹酮 。 這類藥物服用后容易引起低血糖 , 需要在服后要及時進餐 。 而且磺脲類藥物對1型糖尿病患者無效 , 藥物功能無從發揮 。
有的患者服用磺脲類藥物時 , 可能一開始服用就沒有效果 , 或者是開始階段服用有效 , 但之后藥效逐漸下降直至無效 , 這些情況大多與糖友自身胰島功能衰竭有關 。
磺脲類藥物其他注意事項有:不宜與格列奈類合用;不宜與磺胺類抗生素合用;孕婦及哺乳期婦女禁用;對磺胺類藥物過敏者慎用 。

2、二甲雙胍
二甲雙胍可是糖尿病患者常用藥物 , 在使用方面 , 服用后可對胃腸道有刺激作用 , 所以 , 服用時間需要在進餐期間或餐后服用 , 以減少對胃腸道的副作用 。
在聯合應用方面 , 單獨應用二甲雙胍一般不會出現低血糖 , 可與其他類藥物或胰島素聯用時 , 可能導致低血糖 。
對于不適合使用二甲雙胍的人群:患有嚴重的肝腎功能不全、心衰、肺氣腫、肺心病、嚴重貧血及明顯消瘦的患者禁用 。
二甲雙胍其他注意事項有:在行碘造影X線檢查前48小時應停用;在造影檢查48小時后 , 如腎功能檢查正常 , 可恢復服用;妊娠期、哺乳期以及計劃懷孕的婦女都避免服用;線粒體糖尿病患者忌用;成人最大允許劑量是2550毫克/天 , 可分為2~4次服用 。

3、α-糖苷酶抑制劑
這類主要有阿卡波糖(如拜唐蘋、卡博平)、伏格列波糖(如倍欣)和米格列醇 。 在服用方面 , 一般要求是在進餐時與主食一起嚼服 , 如果不進餐則不需服藥 。
為什么是這樣服用呢?
因為這類藥物發揮降糖作用一般要有食物中的碳水化合物參與才行 , 需要與碳水化合物(即主食)同時服用 , 發揮降糖作用效果好 。
α-糖苷酶抑制劑常見的副作用有:胃腸脹氣、腹痛、腹瀉 , 副作用的嚴重程度通常與藥物劑量有關 。 患者應從最小劑量(25毫克)開始服藥 , 逐漸增加劑量 , 有助于減少胃腸道副作用 。
對于不適合使用α-糖苷酶抑制劑的人群:有疝氣、腸梗阻或近期腹部手術史的患者;有明顯消化吸收障礙的慢性腸功能紊亂者;孕婦、哺乳期婦女、兒童患者 , 都不宜服用 。