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帕金森病患者|家中老人手抖面癱還癡呆！這或許是區別于老年癡呆的另一種高齡病( 四 )


2、外源性補充多巴胺，因為多巴胺是很難通過血腦屏障進入腦內，所以臨床上會制備成其前體藥物左旋多巴來進行外源性的補充。左旋多巴在腦內通過脫羧形成多巴胺來緩解帕金森氏病的癥狀。臨床上左旋多巴復方制劑的應用較為廣泛，常見的藥物有息寧、美多芭、達靈復等。
3、COMT抑制劑，作用于外周的COMT抑制劑，通常是與左旋多巴同時使用，提高左旋多巴的利用率。常見的代表藥是珂丹。臨床試驗中，珂丹常見的不良反應有運動障礙、惡心和尿色異常，并且不良反應常發生在治療開始時。
帕金森病患者|家中老人手抖面癱還癡呆！這或許是區別于老年癡呆的另一種高齡病
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15.帕金森患者治療后可以開車嗎？有帕金森病并不意味著不能開車。但帕金森病患者應意識到帕金森病能嚴重損害安全駕駛能力。帕金森病的運動性殘疾，包括沒有對變化的環境進行快速反應的能力和過度震顫，異動癥或僵直是不適合開車的。有的帕金森病患者出現認知功能障礙，這樣開車是很危險的。導致白天嗜睡的藥物也能影響一個人安全駕駛的能力。因此，我們不建議帕金森病患者單獨駕車。影響帕金森病患者駕駛的原因：
1、即使在靜止的情況下，病人的四肢和手也會顫抖。肌肉僵硬導致患者對頭部異動的控制變差。
2、完成旋轉方向盤的動作和面對危險時，需要作出快速的反應（如踩剎車或油門）的能力，都會受到反應變慢和凍結效應的制約。
3、當出現視力障礙時，病人觀察周圍環境及跟車的能力都會降低。
4、所服用的藥物可能引起嗜睡或精神癥狀。
因此，建議帕金森病患者要避免駕駛。
16.帕金森的并發癥有哪些？1、損傷是帕金森病不可忽視的并發癥，隨著病情的發展，震顫，僵直，協調功能障礙，會逐漸累及運動功能，腳下遇到障礙物時容易跌跤甚至可發生骨折等損傷。
2、常并發心理障礙和智能減損，尤多見于晚期病人，帕金森病表現的肢體震顫，僵直，動作笨拙以及缺乏面部表情而呈現的面具臉，兼之說話含混不清，語調單一，音量降低，流口水等，使病人感到有失大雅，心理上常有自卑感，不愿參加社會活動，不去公共場所，疏于人際交往，在治療中及疾病發展過程中，還可見到失眠、焦慮、抑郁、癡呆等。
3、由于植物神經功能障礙，導致消化系統并發癥的發生，表現為：①營養障礙和水電解質紊亂，與吞咽困難，飲食減少，液體補充不足有關②食管擴張，假憩室形成，食管擴約肌功能不良，胸骨后有燒灼感，放射學證明有胃，食管返流，③胃排空延遲，有人統計約占55%，表現為餐后飽脹，惡心，嘔吐。
17.治療帕金森的藥物有哪些？1、抗膽堿能藥物：常規藥物鹽酸苯海索，主要適用于震顫明顯且年齡較輕的患者。
2、金剛烷胺：常規藥物金剛烷胺，對少動、僵直、震顫均有輕度改善作用，對異動癥可能有效。
3、單胺氧化酶B抑制劑：常規藥物思吉寧、咪多吡、金思平，治療新發、年輕的帕金森病患者，也可輔助復方左旋多巴治療中晚期患者。
4、DR激動劑：常規藥物泰舒達、森福羅，可直接刺激多巴胺受體而發揮作用，是早期帕金森病患者的首選藥物吡貝地爾緩釋片。
5、復方左旋多巴，常規藥物美多芭、息寧，需根據病情逐漸緩慢增加劑量。
18.帕金森容易與哪些疾病混淆？1. 進行性核上性麻痹 ，是一種常見的運動不能——肌強直綜合征，在 100 位診斷為帕金森病患者中，有 5 位可能患有進行性核上性麻痹。除了帕金森病的主要癥狀——肌強直，還常有明顯平衡障礙，因此經常跌倒。與帕金森病不同，對藥物敏感性差。疾病的進展較帕金森病更快。