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藥品|抗癌“神藥”即使真“神”也須保持謙抑

秋實
最近 ， 一款腫瘤免疫療法——CAR-T細胞療法“火”了起來 。 據報道 ， 2019年7月陳女士被確診為淋巴瘤 ， 今年6-8月期間 ， 她在上海瑞金醫院接受CAR-T細胞治療 ， 注射一劑零售價為120萬元/袋（約68ml）的阿基侖賽注射液后 ， 癥狀完全得到緩解 ， 實現癌細胞“清除” ， 于8月底出院 。 一石激起千層浪 ， 此消息很快引爆了整個醫藥圈 ， CAR-T療法也被看作根治癌癥的希望 。 然而 ， 高昂的治療費用還是給不少人澆了盆冷水 。 （9月27日《中國新聞周刊》）
CAR-T細胞療法及相關藥品 ， 在治療特定癌癥方面 ， 或許真的很“神” 。 對于該療法的具體原理和相關藥品的藥理 ， 普通民眾既難以理解 ， 也不會太感興趣 。 既然專家普遍看好 ， 陳女士癌細胞“清除”也可通過醫學檢驗來證實 ， 此事自然具有較高的可信度 。 人類攻克癌癥是遲早的事 ， 如果這一天能夠盡早到來 ， 包括癌癥患者的所有人 ， 都應該為之感到欣喜 。
然而 ， 此事如果沒有百分之百的把握 ， 就需要保持足夠的謹慎 。 現在癌細胞被“清除” ， 將來會不會復發 ， 目前還很難說 。 此外 ， 倘若該療法只對某種癌癥有效 ， 卻因過度宣傳誤導了其他癌癥患者 ， 就會增加患者希望破滅的痛苦 。 醫學的實踐性很強 ， 理論再先進 ， 缺乏實踐也不行 ， 新療法和新藥需要通過醫學循證的檢驗 ， 才能逐漸累積共識 ， 過早或過于樂觀地下結論 ， 在技術上將面臨諸多不確定風險 。
還要看到 ， 治療癌癥不只是醫療技術問題 ， 而且還牽涉到其他諸多社會因素 ， 即使技術上可行 ， 也需謹慎對待其他不可行因素 。 比如 ， 120萬元一針的“神藥” ， 普通人只能望藥興嘆 ， 有藥用不起 ， 比無藥可用更讓人感到痛苦 ， 在藥價大降之前 ， 不應拉高患者的期望值 ， 否則 ， 抬得越高 ， 摔得越痛 。
【藥品|抗癌“神藥”即使真“神”也須保持謙抑】更需警惕的是 ， 會有不少患者不獲其利、反受其害 。 用不起藥 ， 又希望治愈癌癥 ， 需求無法通過正當渠道滿足 ， 歪門邪道就會出現 ， 打著CAR-T細胞療法的幌子 ， 自制“效力相當”的藥品 ， 表面上為患者提供“次優”選擇 ， 實際上卻借機大把賺錢……只要此類療法的宣揚過了頭 ， 且患者又得不到正規的診療 ， 在巨大利益的驅使之下 ， 欺詐將難以避免 。
過早或過度宣揚抗癌新藥的神效 ， 是十分危險的做法 ， 這方面并不缺乏教訓 。 在抗癌方面經常會出現一些轟動性的傳聞 ， 比如 ， 一篇題為《科學發現蒲公英根可在48小時內殺死98%癌細胞》的文章曾廣為流傳；用小蘇打餓死癌細胞的相關論文發表后 ， 曾標榜有效率高達100% ， 也引起廣泛關注 。 但熱度過后 ， 就鮮有人提及 ， 只有一些機構仍將它當成賺錢的工具 ， 或直接將含蒲公英的保健品宣揚成抗癌產品 ， 或推出蘇打水治療癌癥等奇葩療法 。 此外 ， 自制抗癌藥、曬死癌細胞等個人行為 ， 都可以追溯到一種抗癌新藥或新理論 。
因此 ， 此種抗癌“神藥”即使真的很“神” ， 也要保持足夠的謙抑 。 對于受到高度關注的CAR-T細胞療法及相關“神藥” ， 是該澆些冷水 。 除了高不可及的天價 ， 還應當有對待醫學科研包括綜合研判藥品有效性、可及性等問題的嚴謹、理性態度 。