罐車泄露噴射,如何救回一個被 50℃熱苯酚浸透全身的患者?

作者述:31.5噸純苯酚 , 一輛危化品車 , 兩個司機 。
2018年 , 因為一次操作失誤 , 罐體閥沒有對準卸貨閥 , 三十多噸熱苯酚就如同高壓水槍一般 , 從50多厘米口徑的粗大管道里噴射出來 。
短短數秒 , 老駱的全身被十多公斤的熱苯酚浸得濕透 , 一陣鉆心的疼痛從全身襲來 。 不到十分鐘 , 由于中樞毒性作用 , 老駱眼前一黑 , 昏死過去 。
國外文獻報道 , 急性苯酚中毒病死率高達50% , 國內有報道為30% 。 老駱接觸苯酚濃度高達990g/L , 燒傷總面積超過40%TBSA , 傷后很快導致中毒和腎功能損害 , 來勢兇猛 , 如此程度的病例 , 鮮有救治成功的報道 。
在幾位接診醫生的回憶里 , 大家此前并未接診過類似被有毒物質如此大面積燒傷的病案...
本文作者:胡行
浙江大學醫學院附屬第二醫院燒傷與創面修復科副主任醫師
用身體堵住苯酚泄漏管道
2018年的一天 , 有著近40年專職危化品運輸經歷的老駱 , 和他的老搭檔——32噸的苯酚專運危化品車 , 因為一次轉運任務變得分外忙碌 。
這天清晨7點 , 他們從長江邊某港裝了31.5噸純苯酚 , 出發前往200千米外 , 浙江北部地區的一家工廠 。
苯酚 , 又稱石炭酸 , 熔點43℃ , 常溫下是一種具有特殊氣味的無色針狀晶體 , 工業用途十分廣泛 , 是生產某些樹脂、殺菌劑、防腐劑以及藥物(如阿司匹林)的重要原料 。 也可用于消毒外科器械和排泄物的處理 , 皮膚殺菌、止癢及中耳炎 。
罐車泄露噴射,如何救回一個被 50℃熱苯酚浸透全身的患者?
文章圖片
圖源:圖蟲創意
然而高純度苯酚卻是劇毒物品:它對皮膚、粘膜有強烈的腐蝕作用 , 可抑制中樞神經或損害肝、肺、消化道、腎等重要臟器功能 。 經灼傷皮膚吸收經一定潛伏期后引起急性腎功能衰竭 。
也正因此 , 苯酚的運輸需要極高的標準:除老駱這般經驗豐富的專職司機外 , 專用的運輸車輛也是全副武裝:為了防止苯酚在常溫下結晶堵塞 , 罐體和閥門管道擁有專門的電熱絲維持苯酚處于熔點以上;從罐體到卸貨 , 多道密封閥門以防泄露 。 其中最重要的罐體閥可以從駕駛室一鍵開閉 。
早晨十點 , 老駱平安抵達了工廠卸貨區 。 按照操作規程 , 他需要將卸貨閥和工廠管道加熱至50℃以上 , 以保證苯酚輸注時保持液態;再將兩者相連 , 然后再通知同伴打開車上的罐體閥 , 預熱的苯酚才會流出 。
正當他準備連接卸貨閥與管道時 , 意外發生了 。
也許是連軸轉的疲勞 , 他的同伴疏忽大意 , 在沒有核對卸貨管路連接狀態的情況下直接打開了罐體閥 。 30多噸苯酚如同高壓水槍一般 , 從50多厘米口徑的粗大管道里噴射出來 。
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來不及多想 , 老駱下意識地飛身撲了上去 , 想用自己的身軀去堵住這個「槍眼」 。 多年的工作經驗和對苯酚的了解告訴他 , 必須立即阻止苯酚泄露——大量泄露的苯酚揮發 , 高濃度蒸汽將會在這個人員密集的廠區造成極為慘烈的群體事件 。
短短數秒 , 老駱的全身被十多公斤的熱苯酚浸得濕透 , 一陣鉆心的疼痛從全身襲來 。 他大聲呼喊同伴關掉罐體閥 , 一邊向著卸貨區噴淋點猛沖 , 一邊迅速脫掉身上的防護服和防毒面具 , 立即開始大量清水沖洗 , 于此同時廠區的工人們也拿來了苯酚沾染的特效消洗劑敵腐特靈進行洗消作業 。
然而 , 苯酚的沾染量實在是太大了 , 不到十分鐘 , 由于中樞毒性作用 , 老駱眼前一黑 , 昏死過去 。