最近有很多病友問我乙肝肝硬化早期嚴重嗎？乙肝肝硬化能治療嗎？乙肝肝硬化能治好嗎？乙肝肝硬化到底選什么藥物好呢？帶著這些問題并結合李蘭娟院士及肝病專家編寫的相關指南寫下了這篇文章 。
首先乙肝肝硬化最重要的是——預防


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當肝臟受到病理損傷、肝臟發生炎癥時 ， 肝臟會啟動自身的修復機制 ， 當損傷和修復的平衡被打亂時 ， 會導致肝臟結構改變、新生血管形成 ， 進而導致肝纖維化、肝硬化的發生 ， 簡單理解就是肝硬化的發生就比好人體受傷傷口愈合成瘢痕 ， 肝硬化就相當于肝臟留下了“瘢痕” ， 導致肝臟正常生理功能減退或喪失 。 大家都知道傷口瘢痕很難修復 ， 同樣 ， 肝臟的“瘢痕”也很難修復 ， 因此預防是關鍵 。
乙肝肝硬化早期嚴重嗎？


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一般肝硬化的分期以代償期和失代償期來劃分 ， 處于代償期的肝硬化表現為肝臟部分正常肝細胞產生的功能尚能滿足人體需要 ， 可無任何癥狀或輕微肝功能異常 。 然而對于失代償期肝硬化就是肝功能不足以滿足人體需求 ， 可出現肝功能異常 ， 及并發門靜脈高壓、腹水、消化道出血、肝腎綜合征、肝性腦病等多種嚴重疾病 ， 對生命造成極大威脅 。 因此肝硬化嚴不嚴重取決于肝功能異常的程度以及有無并發癥的出現 。
乙肝肝硬化能治療嗎？


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當然能治療 。 以前認為肝硬化的治療主要是延緩肝硬化進展（就是使肝硬化發展的更慢一點） ， 但現在越來越多的研究表明 ， 經過積極治療部分肝硬化人群可以存在一定程度的逆轉 ， 肝臟硬度逐漸降低 ， 肝功能可得到一定程度的恢復 。
乙肝肝硬化治療到底選什么藥物比較好呢？


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結合李蘭娟院士及眾多專家給予的推薦意見及編寫的乙肝肝硬化治療指南 ， 對于乙肝肝硬化患者目前最重要和最有效的藥物就是針對病因治療 ， 也就是抗乙肝病毒治療 ， 目前已證實對于乙肝肝硬化人群使用恩替卡韋或替諾福韋抗病毒治療 ， 治療一段時間后 ， 部分患者肝硬化程度可以有一定程度改善 ， 對于已經出現并發癥的人群 ， 部分并發癥也會出現一定程度的減輕 。 因此專家們推薦 ， 對于乙肝已經發生肝硬化的人群需積極并長期使用抗病毒治療 ， 尤其是肝硬化失代償期的人群 。
對于專門針對肝硬化的藥物專家們也做了相對應的推薦和說明：西藥 ， 主要是護肝藥如水飛薊賓、甘草酸制劑、多烯磷脂酰膽堿 ， 中藥如扶正化瘀膠囊、安絡化纖丸等 ， 對于有肝功能異常的人群可適當選用西藥護肝藥 ， 而對于中藥抗纖維化藥物 ， 部分研究得出有抗纖維化的作用 ， 但對其安全性及有效性仍需要更大規模、更深入的的研究 ， 因此部分專家推薦對于乙肝肝硬化人群在抗病毒治療的基礎上可不必常規加用抗纖維化治療的藥物 。
【治療|李蘭娟院士：逆轉乙肝肝硬化最好的藥物就是抗病毒治療】

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