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滑液|揭秘！陰雨天，關節炎患者為何“未卜先知”？

明日秋分，隨著一場場雨水天氣過境，秋意漸濃。門診中的一些患者開始展現出“特異功能”，比如“一要變天，關節就會隱隱作痛”“我這腿感覺酸冷酸冷的，肯定是要下雨了，要不然就是附近已經下雨了”……這些對天氣變化“未卜先知”的人，往往所說不假。仔細一問，他們都有一個共同點——患有關節炎。
滑液|揭秘！陰雨天，關節炎患者為何“未卜先知”？
文章插圖
北京陰雨天 京報集團采訪人員 和冠欣/北晚新視覺供圖
為什么患有關節炎的人對天氣變化如此敏感呢？這就要從關節炎的疾病特點，以及天氣變化和關節炎的內在聯系說起。
1 關節炎不等于風濕病
關節炎泛指發生在人體關節及其周圍組織的炎性疾病，其種類繁多，病因復雜，表現不一，轉歸各異。關節炎是多種因素相互作用的結果，包括機體因素如年齡、性別、種族、遺傳及神經內分泌，環境因素如職業、飲食、生活方式及衛生狀況等。
有些人容易把關節炎和風濕病相混淆，而實際上風濕病不是一種疾病，是以皮膚、關節、血管及多系統損害為主或伴免疫功能異常的一類疾病。風濕病一般包括彌漫性結締組織?。ㄏ到y性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、類風濕關節炎、多發性肌炎/皮肌炎、血管炎等）、脊柱關節炎（強直性脊柱炎等）、骨關節炎、感染所致風濕綜合征、伴有風濕疾病的代謝性或內分泌疾病、腫瘤相關的風濕病神經血管疾病、非關節性風濕病等100多種疾病。
因此，關節炎可以是風濕病的一種臨床表現，但不等于風濕病。很多疾病都可以導致關節炎，根據不同病因，關節炎可分為以下幾類：非侵蝕性關節炎（如系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等）、類風濕關節炎、脊柱關節炎（強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、炎性腸病性關節炎、反應性關節炎等）、骨關節炎、痛風性關節炎、感染性關節炎、幼年特發性關節炎等。
盡管各種關節炎的病因不同，但在臨床上的共同表現主要包括病變關節的局部紅、腫、熱、痛、發僵、變形和功能障礙。此處要注意，關節炎不同于關節痛，關節痛僅有自覺痛而無客觀異常臨床表現。
不同疾病導致的關節炎，治療方法各有側重。
■非侵蝕性關節炎如系統性紅斑狼瘡，主要是針對系統疾病用藥；
■類風濕關節炎需要使用改善病情的抗風濕藥物，如甲氨蝶呤等，病情嚴重時可使用生物制劑，早期可聯合使用消炎止痛藥或小劑量激素對癥治療；
■脊柱關節炎可考慮用消炎止痛藥、生物制劑、改善病情的抗風濕藥（外周關節受累）等；
■骨關節炎 治療主要為減輕負重，可口服消炎鎮痛、保護軟骨的藥物等；
■痛風性關節炎在急性期需要消炎止痛治療，一般選用秋水仙堿、消炎鎮痛藥物或小劑量激素，緩解期需通過飲食運動等改善代謝異常，并使用降尿酸藥物將尿酸長期控制在達標水平，以防痛風復發；
■感染性關節炎需要積極抗感染治療，疼痛嚴重時可以口服消炎止痛藥物，必要時手術；
■幼年特發性關節炎治療藥物主要包括消炎止痛藥物、糖皮質激素、生物制劑、改善病情抗風濕藥物等。
2 變天前病變部位緣何疼痛
遇到下雨、降溫、大風等天氣變化，其實所有人的身體都能先于視覺和聽覺感知到，體內生理機制也會對這種變化做出正常調整。例如，當快要下雨時，氣壓會降低，濕度會增大，健康人細胞內的液體能自行滲出，導致尿量增多，以此適應天氣變化。
對于患有關節炎的人來說，因體內存在病變組織，不能及時響應天氣變化排出細胞中的液體，致使病變部位的細胞壓力比周圍正常組織高，就會引起病變部位的脹痛感。這是關節炎患者能預知天氣變化的原因之一。