慢性粒細胞白血?。ㄒ韵潞喎Q為慢粒）曾被認為是一種不治之癥，隨著現代醫學的不斷發展，如今慢粒已轉變為一種可治可控的“慢病”。北京大學人民醫院血液科副主任江倩在接診中發現，盡管病情已經控制得不錯，許多年輕患者仍然選擇隱藏病情，擔心公開后會接收到異樣的眼光，給自己的升學、工作帶來阻力。她呼吁，社會各界關注慢粒患者的生活質量，攜起手來幫助他們重建生活信心，回歸社會這個大家庭。

文章插圖
慢粒與染色體異常有關
江倩介紹，慢粒是首個被證明與染色體異常有關的人類腫瘤。由于患者體內第9號和22號染色體發生了相互易位，導致該易位形成了一個新的基因——BCR-ABL融合基因。這種基因會干擾細胞的正常生理功能，導致細胞過度增殖、細胞凋亡受抑制，從而引起疾病的發生。
簡單來說，慢粒是一種骨髓造血干細胞克隆性增殖形成的惡性腫瘤，占到成人白血病的15%，全球年發病率為1.6-2/10萬。中國慢粒患者較西方國家患者年輕化，流行病學調查顯示，國內慢粒中位發病年齡為45-50歲，西方國家慢粒中位發病年齡為67歲。患者通常起病緩慢，典型癥狀為乏力、低熱、多汗、消瘦、脾大等。
【 臨床研究|“慢粒”白血病已從不治之癥變為慢病，耐藥困局有望打破】慢粒的病因比較復雜，目前較為公認的誘因是電離輻射、頻繁接觸染發劑等化學制品，但絕大多數人都找不到明確原因。因此，慢粒尚無有效的預防措施。不過，避免潛在危險因素有利于降低發病風險，如避免高劑量輻射，避免接觸裝修、染發等化學藥品，戒煙等。此外，健康飲食、規律作息、規律運動、提高自身免疫力，也能起到一定的預防作用。
耐藥是患者面臨的主要挑戰
化療、干擾素治療和骨髓移植是慢粒的傳統治療方法，但治療效果并不理想。2001年，酪氨酸激酶抑制劑（TKI，一類能抑制酪氨酸激酶活性的化合物）的出現，將腫瘤治療引入靶向治療的階段。如今，慢?；颊叩?0年生存率從不到50%提高到了85%-90%?！癟KI的出現改變了慢?；颊叩牟〕毯椭委熃Y局。慢粒正在從一個血液腫瘤性疾病轉化成類似于高血壓、糖尿病之類的慢性疾病。因此，我們的治療目標已經不再是獲得生存，而是更高的生活質量?！苯槐硎尽?br /> 但是，獲得性耐藥一直是慢粒治療的主要挑戰。作為目前臨床的一線治療藥物，多數患者接受TKI治療可以獲得理想的療效，仍有部分患者會因激酶突變出現耐藥情況，其中T315I突變是最常見的耐藥突變類型之一。它對一代TKI（如伊馬替尼）和二代TKI（如尼洛替尼、達沙替尼）均耐藥，從而導致疾病進展快，預后差。江倩介紹，近年來國內開展了關于耐藥的臨床研究，中國本土創新的第三代TKI藥物（如奧雷巴替尼）就是針對T315I突變而研發的，未來可期。她提醒患者，“規范地定期檢測非常重要，當患者在治療過程中未達到最佳反應或出現疾病進展時，需要盡快檢測激酶突變情況，以便及時更改治療方案，減少治療時的風險。”
CFP供圖

• 紅豆|四九寒天，少吃大魚大肉，多吃這6種“根菜”，補足營養健康過年
• 口味|給孩子做個“快手菜” 營養豐富，口味獨特，提高身體的免疫力
• 潛伏在我們身邊的這3種“致癌”蔬菜，看完你還敢繼續吃嗎？
• 穆罕默德|伊朗首次通報“奧密克戎”感染者死亡病例
• 魯南制藥集團|菏澤醫學?？茖W?！棒斈现扑幃a業學院”揭牌
• 進行|尿毒癥多半是“吃”出來的？3種食物盡量少碰，腎或許“感謝”你
• 生活|提醒：肝病多數是“拖”出來的，出現6種表現，最好查一下肝功
• 羊肉|羊肉到底是“致癌殺手”還是“營養佳品”呢？世衛組織揭曉答案
• 心腦血管|大荔中醫醫院脾胃肺病科“妙手回春”受到患者的稱贊
• 心血管疾病|這個病還是“夫妻病”，你知道嗎？