蛋白質|女子雙腳水腫,診斷腎病綜合征,直到出現咳嗽醫生才發現是肺癌

生命無常。
意外?,F。
下面這個病例,請君花10分鐘看完,遇到或許能自救。
56歲女性患者,姓周。
事情得從一個星期前說起。一個星期前,周女士無意中發現自己的雙下肢變肥了,起初穿鞋子不利索了,感覺腳變大了,平時喜歡的高跟鞋穿不進去了,這讓黃女士有些苦惱,認為自己變肥了。
但事情沒那么簡單。
她后來發現兩只小腿也變“肥”了,肉乎乎的,一按壓就一個凹,這可嚇壞周女士了,這絕對不是簡單的變肥啊。這是水腫了啊。
嗯,還算周女士有些醫學常識。
蛋白質|女子雙腳水腫,診斷腎病綜合征,直到出現咳嗽醫生才發現是肺癌
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丈夫發現后,說腳腫肯定是腎臟出了問題。前幾年單位老王也是腳腫,后來到醫院一查,就是腎臟壞了,現在都還在做血液透析呢。
這句話徹底嚇蒙周女士了。
趕緊上了醫院。醫生用了按了按周女士的小腿和足背,一壓就是一個坑。這是很明顯的水腫了,凹陷性水腫。醫生說。還問周女士有沒有留意自己的尿液,是不是尿里面有特別多的泡泡。
周女士恍然大悟,說這段時間來解小便的確是比較多的泡泡,自己也不懂,沒去追查原因?,F在醫院問起來,后悔不迭。
你這個尿里面泡泡多,可能是因為尿里面蛋白質多了,腎臟丟失了大量蛋白質在尿里面。人體低蛋白就會水腫,雙腳水腫最為明顯。醫生解釋說。
血壓高不高?醫生問。
不知道。也沒有量過血壓。周女士低聲說。
醫生給測量了血壓,150/80mmHg,不算太高,但也是偏高了。要注意。
醫生給周女士詳細檢查了,發現除了雙腳水腫,其余地方沒有水腫。水腫的原因很多,醫生說,最常見就是心臟、肝臟、腎臟出了問題。如果是心臟疾病導致的水腫,那病人會有心衰了,由于右心衰竭,血液不能順利泵入肺循環,血液就會堆積在體循環,多余的水分就會漏出到組織,表現為雙下肢水腫、腹水、肝臟腫大等。
而如果是肝臟疾病導致的水腫,多數是因為肝臟不能合成蛋白質了,人體內蛋白水平低,血管內的水分就留不住,都跑到血管外間隙了,也會表現為水腫,但更多的是全身水腫,而且會有明顯的腹水。
按照你的情況,都不大像心臟或者肝臟的問題,最怕是腎臟的問題。醫生說。要做些檢查才能明確。
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于是收入院,住入腎內科。
首先留了尿,做尿常規檢查。周女士的尿常規里面看到隱血試驗(+),這說明尿里面有血,但是不多。最嚴重的是尿蛋白(+++),這充分說明她的尿里面蛋白質很多,這是非常不正常的。
蛋白質是很寶貴的,正常情況下尿液不應該有蛋白質。一旦尿里面蛋白質增多,說明腎臟出了問題。當腎臟結構損害時,蛋白質就會漏出去,進入尿液。
這么看來,真的是腎臟出事了。
周女士得知尿常規結果后,愁眉苦臉。自己既往身體還不錯,沒有高血壓、糖尿病、冠心病,好端端的怎么就腎臟出問題了呢,百思不得其解。
完善了其他檢查,醫生給周女士的診斷是“腎病綜合征”。
這突如其來的診斷,讓周女士夫婦束手無策,終日彷徨。尤其是當她們自己百度查到一些關于腎病綜合征的資料時,更是害怕不已,網絡上很多人說這個病需要吃大量的激素,最終人會變得其胖無比,免疫力下降,甚至會痛苦死去。
也沒那么恐怖的,管床醫生安慰周女士。所謂的腎病綜合征,其實是一種統稱,凡是引起腎臟病變并且最終導致患者低蛋白血癥、大量蛋白尿、水腫等,就可以稱之為腎病綜合征,但其實很多疾病都會導致腎病綜合征,有些好治療,有些不好治療,預后不甚相同,不要自己嚇自己。