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蛋白質|女子雙腳水腫，診斷腎病綜合征，直到出現咳嗽醫生才發現是肺癌( 四 )


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本來腎病綜合征已經讓她足夠苦惱了，現在又發現了一個肺癌。生活似乎不能再繼續下去了，周女士得知消息后頓時變得心灰意冷。丈夫也不知道該如何安慰他。
一下子陷入了死局。
胸部CT造影看到的肺部腫塊像是肺癌，那就基本上就是肺癌了，但也不是100%的，還是要靠最終的病理活檢。只要拿到腫塊的病理組織，才能說100%是肺癌。否則還是有可能是肺炎，肺膿腫，肺結核等到其他可能性。來會診的呼吸內科醫生這樣說。
我建議你再做一個肺腫塊穿刺，明確是否肺癌。會診醫生說。
周女士搖了搖頭，不愿意再做任何處理了。
沒有病理，萬一不是肺癌呢？醫生說。而且我看你的CT似乎沒有明顯的遠處轉移，即便是腫瘤也不是晚期的，有的治療的。即便是腫瘤晚期，也有很多藥物可以改善癥狀，無需放棄自己的。
腎內科醫生也替周女士感到難過，畢竟一個人同時有兩個麻煩的疾病還是比較少見的，周女士是多么不幸運啊。
腎內科的上級醫師則看到了另外一番景象，他告訴周女士，你這個腎病綜合征極有可能是肺癌引起的，只要能治療肺癌，我估計腎臟情況也會得到好轉。
此言一出，眾人嘩然。
沒錯，上級醫師繼續解釋說。本來診斷腎病綜合征就是要很警惕的，要排除很多特定的疾病才能最終診斷是腎臟本身的疾病，比如乙肝、狼瘡、糖尿病等到都可能導致腎病綜合征，惡性腫瘤也是可能引起腎病綜合征的，這點我們要知道。惡性腫瘤發病機制非常復雜，有一部分患者會損傷到腎臟，導致大量的蛋白尿、低蛋白血癥、水腫，這便是惡性腫瘤所致的腎病綜合征，這時候光治療腎臟不治療腫瘤是沒什么好效果的。
你腎臟治療過程不順利，我估計就是這個原因。上級醫師斬釘截鐵地說。所以我們得把重點放在腫瘤的治療上，而不是腎臟上。
周女士聽到這個說法后，一直低垂的眉頭突然抬高了，眼睛里閃過一絲不易察覺的光亮，仿佛信心又回來了，她激動地問上級醫師，這是真的么。
很有可能。腎內科上級醫師給予了她信心。
那就先做肺穿刺吧，明確是不是肺癌再說。周女士終于鼓起了勇氣。
找來了胸外科醫生，還請了腫瘤內科醫生會診。第二天就給周女士做了肺穿刺，病理活檢提示就是肺癌。
蛋白質|女子雙腳水腫，診斷腎病綜合征，直到出現咳嗽醫生才發現是肺癌
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沒錯，真的是肺癌，而且是肺腺癌。
按照腎內科上級醫師的理論，周女士的腎臟問題是肺癌引起來的，只要治療肺癌，腎臟就會好轉。這并非罕見病，只不過平時不留意，可能漏診了。
肺癌怎么辦？
胸外科醫生提出建議，說可以考慮手術切掉肺腫塊。畢竟沒看到有遠處轉移跡象。
周女士一想到外科醫生又剖開自己的胸膛，忍不住全身打冷戰。胸外科醫生說，現在多數都是微創的了，不需要剖開胸膛的。只需在胸口戳幾個小洞，用胸腔鏡來做，損傷小，恢復快。
在幾個醫生的答疑解惑下，周女士做出了決定。
那就切吧。
簽字，手術。
周女士被推入了手術室。
手術很順利，切掉了肺部腫塊，病理再次證實就是肺癌。
蛋白質|女子雙腳水腫，診斷腎病綜合征，直到出現咳嗽醫生才發現是肺癌
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一切都仿佛做了一場夢一樣。最開始僅僅是雙下肢變“肥”了，鞋子穿不進去，后來才知道是下肢水腫，以為是簡單的腎臟問題，沒想到治療效果不好，做了腎臟穿刺。后來又出現咳嗽、呼吸急促，以為肺栓塞，做了CT才知道是肺癌。看到肺癌時，幾乎就要絕望了，醫生又說腎臟治不好可能是肺癌的影響，只要治療肺癌腎臟問題自然就解決了。問題是，肺癌的治療又談何容易啊。