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蛋白質|女子雙腳水腫，診斷腎病綜合征，直到出現咳嗽醫生才發現是肺癌( 三 )


開始藥物治療吧。
治療的重點是用些利尿消腫的藥物，更關鍵還是用激素，激素是最好最強大的抗炎藥，能夠立刻制止住腎臟內部的炎癥，減輕腎臟病變，是這類疾病治療成功與否的關鍵?？上У氖?，并不是所有人都會對激素敏感。
周女士運氣就沒那么好。
用了甲潑尼龍（激素的一種）治療1個月，效果甚微。后來還聯合用了環磷酰胺（一種免疫抑制劑），這本來算是比較強的聯合用藥方案了，但效果依據不顯著。
周女士水腫減輕了一些，但還有，尿蛋白依舊很多，總體來說病情沒有改善。
繼續這樣下去恐怕會有問題，說不好到時候腎臟徹底壞了，發生腎衰竭，可能還要做血液透析呢。另外一個醫生跟周女士說。
周女士嚇到手腳冰涼，她丈夫也是六神無主了。他們見過做血液透析的病人，單位的老王就是這樣，非常不方便，而且生活質量大打折扣。
就在他們思索要不要更改治療方案的時候，意外又發生了。
這天周女士突然出現咳嗽，并且有胸悶、氣喘。
蛋白質|女子雙腳水腫，診斷腎病綜合征，直到出現咳嗽醫生才發現是肺癌
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護士通知管床醫生后，他立馬就沖到了病房?？吹街芘繗獯跤醯臉幼雍螅臎隽税虢?。
糟糕了，最害怕的并發癥可能發生了。
我們前面說過，這種類型的腎病綜合征患者體內容易形成血栓，容易發生血栓栓塞，尤其是肺栓塞。肺栓塞典型的表現是什么？不就是咳嗽、氣喘、胸悶么！
病人可能發生了肺栓塞。管床醫生讓護士立馬給予心電監護后，匯報了上級醫師。
上級醫師一聽到患者病情變化，也從家里趕了過來。
周女士上了心電監護后，看到的生命體征還算穩定，這讓大家稍感寬慰。
先做胸部CT血管造影吧，看清楚到底有沒有肺栓塞，哪里栓塞，看看能不能溶栓治療。上級醫師指示。
周女士看到一下子床前多了這么多醫生，心里也緊張。在丈夫的安慰下，才逐步緩過來。
迅速推過去做了胸部CT血管造影。
所謂的血管造影，就是在病人血管內打入造影劑，然后再做CT。如果不造影直接做CT，我們是沒辦法看到血管里面有沒有血栓形成的，因為血栓其實也是血液團塊，跟血流是沒有很大的區別。但如果我們事先在血管里面打入造影劑，造影劑是高密度的，在CT上看是白色的，如果某一根血管有栓塞栓塞，那么造影劑就過不去了，堵住了，那么這塊地方就沒有造影劑，就會是黑色的，醫生就知道，哦原來這里有血栓堵住了。
這便是CT血管造影的簡單原理。
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周女士很可能就是肺栓塞了。這是不罕見的并發癥啊。本來周女士這個腎病綜合征治療效果就不是很好，如果再加上肺栓塞，簡直就是雪上加霜了。
真是屋漏偏逢連夜雨??！上級醫師苦笑著說。
希望不是肺栓塞吧。
結果馬上就出來了。
管床醫生看到結果后，跳了起來，說沒有栓塞，沒有肺栓塞。高興之余，立馬把這個好消息告訴了上級醫師，同時也告訴了周女士夫婦。
但問題來了，如果周女士不是肺栓塞，那會是什么原因導致的呼吸急促呢？
其實CT也給出了答案。CT帶來一個好消息，一個壞消息。好消息就是沒有看到肺栓塞。壞消息就是：
周女士的右上肺有個腫塊，而且考慮是肺癌。
周女士聽到有肺癌可能性時，整個大腦轟一聲，蒙了。
肺栓塞她沒聽說過，不知道嚴重程度。但是肺癌，幾乎人人都聽說過。
周女士的心情跌到了谷底。
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