家有“小胖墩”怎么辦？ _健康小知識

球球今年11歲，是一個讀五年級的男孩子。球球飯量大，運動量卻很小。眼看著球球的體重與日俱增，運動能力也越來越差，球球媽媽對此深感憂慮，遂帶球球到醫院就診。
醫生完善病史詢問和相關檢查后，明確球球患有肥胖癥，并且已經有黑棘皮表現，在排除病理性因素后，診斷球球為單純性肥胖癥。醫生進一步檢查時發現，球球血壓已明顯高于同齡人正常水平，而且有高血脂、脂肪肝、胰島素抵抗表現，急需醫療干預。
醫生建議對球球進行飲食調整和運動干預，并給球球制訂個性化膳食計劃和運動處方，同時提醒家長不能過度限制球球飲食，以免影響其正常生長發育。不僅如此，醫生還告知家長注意家校溝通，關注球球的心理狀態，不斷鼓勵球球積極控制體重。
在醫生、家長、學校和球球的共同努力下，球球的體重終于得到有效控制，運動水平也大大提升，血壓、血脂和胰島素都恢復到了正常水平。

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肥胖是指由多種因素引起的能量攝入超過消耗，導致體內過多脂肪積聚、體重超過參考值范圍的營養障礙性疾病。根據疾病原因分類，肥胖可分為單純性肥胖及病理性肥胖，本文描述是前者，此類肥胖與生活方式密切相關。
肥胖有哪些表現
單純性肥胖兒童早期一般身材較高大、食欲亢進、進食量大。隨著肥胖逐漸加重，兒童會變得不喜活動，稍微運動就氣喘吁吁。嚴重肥胖兒童腹部、臀部外側及大腿部皮膚可出現紫色條紋，頭頸部、腋下、腹股溝等處皮膚可發黑變粗，用肥皂等也不能擦洗干凈，又稱黑棘皮。
黑棘皮的發生與脂肪組織內分泌功能異常有關，肥胖時促炎脂肪因子增加而抑炎脂肪因子減少，脂肪因子異常可導致胰島素抵抗、高胰島素血癥從而引起皮膚黑棘皮樣變，此外，脂肪因子還可以激活脂肪因子受體從而直接刺激皮膚角質細胞增生。
肥胖有什么危害
肥胖是一種全身性疾病，可對內分泌系統、心血管系統、消化系統、心理行為等產生不良影響，可引發包括糖尿病及糖尿病前期、血脂異常、高血壓、非酒精性脂肪肝、多囊卵巢綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停等在內的多種并發癥，并導致兒童自尊心下降、抑郁、焦慮等心理健康問題。
如何判斷兒童是否肥胖
體質指數（BMI）是國際社會推薦的評價兒童（≥2歲）超重和肥胖的首選指標。 BMI=體重（kg）/身高2（m2）。我國2～18歲兒童青少年超重和肥胖篩查BMI界限值如下表：

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哪些方法可以有效防控兒童肥胖
肥胖治療原則是減少能量攝入和增加能量消耗，使體脂減少并接近正常狀態，同時又不影響兒童身體健康和生長發育。對于有明確病因的病理性肥胖或伴有肥胖并發癥的兒童，需要針對病因或相應并發癥治療。兒童處于生長發育的關鍵期，飲食調整和增加運動是控制兒童體重的主要方式。
飲食調整
交通燈飲食干預模式依據能量密度對食物進行分類：即低熱量食物貼上綠色標簽，提示可以自由攝入；中等熱量的食物貼上黃色標簽，提示需要謹慎攝入；高熱量食物貼上紅色標簽，提示應該盡量少吃。
宏量營養素分配法通過改變宏量營養素（蛋白質、脂肪、碳水化合物）的能量分配比例或提高碳水化合物質量等可以達到限制能量攝入。比如提高蛋白質攝入量，在供能相等的情況下，對兒童青少年減肥效果顯著。