麥芽|濕熱困脾，此方以一當十！去脾濕，清胃熱，理順中焦之氣脾胃|石菖蒲|黃芪

文章圖片

（本文僅供學習和參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《現代臨床方劑學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫化解濕熱困脾的一張方子。誰呢？連樸飲。
這張方子，不得了，出自《霍亂論》，是中醫治療濕熱困脾、嘔吐腹瀉的方子。具體的組成是，厚樸6克，黃連、石菖蒲、制半夏各3克，香豉、焦山梔各9克，蘆根60克。
所有這些，水煎服。
它到底有什么神通呢？中醫，是如何拿它治病的？
我給你說個真實的醫案故事。你看完，就知道了。
話說有這么一個男子，當時是50歲。
什么毛病呢？就是忽然之間胃脹、食欲減退。
如何才能讓胃不脹呢？他用了很多辦法，比如說香砂養胃丸、木香順氣散等等，都不好使。
后來，他又聽一位醫家的話，喝了兩劑黃芪建中湯。好家伙，喝完以后，更疼了，灼熱感難以忍受。

這可怎么辦？患者決定看中醫，正兒八經地用點湯藥試試。
刻診，見患者脈象滑數，舌苔黃厚而膩，舌質發紅。細問得知，患者當下大便溏，小便短黃，雖然口渴，但是不想喝太多水。經常噯氣，胃部發脹，使勁兒按下去，還會覺得疼。
在了解到這些情況以后，醫家給寫了一張方子。
但見——
黃連4.5克，厚樸12克，法半夏6克，山梔子6克，石菖蒲6克，佩蘭9克，麥芽9克，青木香6克，沉香3克（后下）。
所有這些，水煎服。
結果，患者服用6劑以后，胃脹痛之感基本消失，大便恢復正常。這時候，醫家改用厚樸、陳皮、茯苓、扁豆、麥芽、佩蘭各9克，黃連3克，甘草2克善后。
5劑以后，患者諸證悉平，完全恢復正常。
這就是醫案的基本經過。它最初刊載于1992年的《湖南中醫雜志》。迄今，整整30年。
現在，我來帶你分析這里的學問。
其實，這個患者的問題，就在于濕熱困阻脾胃。
你看，此人就診當時，脈滑數，舌苔黃膩而厚，舌質紅，這是典型的濕熱舌脈。對吧？
濕熱困脾，脾運化失常，所以便溏。濕熱蘊結下焦，膀胱氣化失司，故而小便短黃。濕熱傷陰，所以患者口渴。口渴，卻不多飲，乃是因為濕熱困脾，胃納失常。
濕熱困阻中焦，脾胃氣機升降失常，氣血不暢，所以他就會出現胃部的脹痛。胃氣一旦上逆，患者就會頻頻噯氣。
我這么說，你就懂了吧？
這個時候怎么辦？關鍵一環，在于清脾胃濕熱。之前患者用過的木香順氣丸、香砂養胃丸、黃芪建中湯等，都不具備清濕熱的功效。尤其是黃芪建中湯，性偏溫熱，故而用下去，反倒讓疼痛加劇。

來看看當時醫家用的配伍——
黃連4.5克，厚樸12克，法半夏6克，山梔子6克，石菖蒲6克，佩蘭9克，麥芽9克，青木香6克，沉香3克。
這里頭，黃連清熱燥濕，厚樸行氣除濕、消脹除滿。法半夏燥濕降逆，理順胃氣。梔子可以清熱。石菖蒲化濕濁。
在這個基礎上，以青木香和沉香理氣消脹止痛。麥芽，疏肝氣而理氣機，同時還能開胃消食。佩蘭，芳香化濕。