多種疾病引起的嘔吐、呃逆、反胃，一個奇妙的方劑，僅僅2味中藥( 二 ) 疾病|用藥指南

。這也充分說明醫圣張仲景在遣方用藥上，相當的靈活。
生姜半夏不僅僅是小半夏湯的全方配伍，更是一個臨床常用的中藥藥對。生姜與半夏組成的藥對，有學者認為，主要有“散寒化飲、降逆止嘔，和胃降逆、散水消痞，溫陽散結、豁痰開竅”等作用[3
。對于半夏生姜藥對的臨床運用，也有學者指出，可治各種嘔吐、寒嘔為宜，治脹滿證、以濕盛者為宜，治咳喘證[4
。當然，對于半夏與生姜的配伍，其實還有一個很重要的意義，那就是生姜可監制半夏之毒，誠如《醫學啟源》中所說：“古無制藥之法，凡方有半夏者?必合生姜用之，正取其克制之義” 。
對于小半夏湯來說，醫圣張仲景不僅將它作為一個獨立方劑，更是作為多個方劑的常用藥對，使得這兩味中藥有著極其寬廣的舞臺。而且歷代醫家對小半夏湯以及小半夏湯的衍生方有著很好的運用，即便是現代藥理也對方中兩味中藥做過較為深刻的研究。只是，對于小半夏湯的藥理研究卻比較少，目前來看，小半夏湯主要通過調節胃排空，抑制小腸蠕動[5
，促進胃排空和腸推進，降低胃動素水平，影響催吐中樞[6
等來實現止嘔的藥理作用。也就是說，目前對于小半夏湯的藥理研究僅僅停留在鎮吐方面。

但是，小半夏湯所含的半夏和生姜，任何一味中藥的藥理作用都十分強大。藥理研究表明，生姜和半夏有著一些共同的藥理作用，比如鎮痛、鎮靜、抑菌、止嘔、抗潰瘍、鎮咳、祛痰、抗腫瘤、降血脂、抗氧化的作用，而不同的藥理作用中，生姜另有解熱、抗炎、催眠、抗驚厥、促進胃液分泌、保肝利膽、強心、抗血栓形成、抗腦缺血、抗運動病等藥理作用；而半夏另有抑制胃液分泌，抗腹瀉，散結消腫，抗生育，抗早孕，抗心律失常，抗炎等藥理作用[7
。由此可見，對于小半夏湯的藥理研究，不能僅僅局限在止嘔方面，最起碼對于生姜與半夏在鎮痛、鎮靜、抑菌、止嘔、抗潰瘍、鎮咳、祛痰、抗腫瘤、降血脂、抗氧化等共同的藥理作用領域，應該加以廣泛探索與研究。
對于小半夏湯的現代臨床應用，其實也主要集中在止嘔方面。比如用小半夏湯來治療神經性嘔吐[8
；妊娠嘔吐，急性心梗嘔吐，化療后嘔吐[8-9
；胃失和降所致的嘔吐，胃腹脹滿引起的嘔吐，藥物不良反應引起的嘔吐，肝陽上亢引起的嘔吐，頑固性嘔吐[9
。也就是說，小半夏湯的現代應用，用一句很簡單的話說，那就是小半夏湯可用于治療痰飲嘔吐，多種疾病引起的嘔吐、呃逆、反胃[10
。
中醫歷來強調中藥的劑量，關乎著方藥的效用，對于小半夏湯也是一樣，由于是古方劑量，因此對于二者的換算，也一直是一個謎。有學者從《金匱要略》中小半夏湯入手通過對《傷寒雜病論》中關于半夏用量對比分折，考證出半夏一升的用量等于五兩，并以此為據，提出了“小半夏湯中半夏:生姜等于 5:8 ，半夏用量要小于生姜的論點”，認為現代小半夏湯用量為半夏20g ，生姜10g ，半夏重于生姜的用法有悖于仲景原意[11
。對于小半夏湯中半夏與生姜的用量，無論是現代通用的2:1 ，還是5:8 ，都有一定的道理，這個需要在后續臨床中反復實踐，以期能有一個更為精確且公認的答案。
參考文獻
[1
彭履祥，陳潮祖.小半夏湯的研究[J
.成都中醫學院學報， 1959 ，（3）：54-60.
[2
吳連義.《金匱》對小半夏湯的運用[J
.河北醫學， 1999 ， 5（5）：78-80.