多種疾病引起的嘔吐、呃逆、反胃，一個奇妙的方劑，僅僅2味中藥疾病|用藥指南

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但凡是酒醉后嘔吐的人都會發現一個問題，那就是嘔吐之后雖然可以起到一定的醒酒作用，但實際上，仍然十分難受。不僅僅是醉酒后嘔吐讓人難受，暈車后嘔吐一樣讓人難受，就算不是醉酒，也不是暈車，就是一般的疾病引起的嘔吐，也依然讓人十分難受。所以，不要小瞧嘔吐給身體健康帶來的傷害。
對于嘔吐的治療，早在東漢時期的醫圣張仲景就留下了一些經典名方，其中尤以小半夏湯最為著名。小半夏湯的藥物組成很簡單，全方僅由“半夏一升，生姜半斤”兩味中藥組成，具體使用方法是，將這二味中藥，用水七升，煮取一升半，分溫再服。現代用法的常用劑量是，半夏20g（先煎），生姜10g 。煎煮時，先煎半夏30分鐘，再將生姜放入，然后再煎30分鐘。對于半夏來說，先煎久煎，可以起到減毒增效的作用。
對于小半夏湯的主要方證條文，在《金匱要略》中講了三條，第一條也是最主要的一條，大致是這樣說的， “嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之” 。第二條，大致是這樣說的， “黃疸病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦。噦者，小半夏湯主之。 ”第三條，大致是這樣說的， “諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之。 ”從這三條可以看出，醫圣張仲景運用小半夏湯，主要以治療痰飲內停、胃失和降所致的嘔吐噦為主。
小半夏湯的主要作用是專門治嘔，因此被后世醫家認為是治嘔祖方。全方以半夏燥濕化痰，以生姜辛散開結，而且這兩味中藥都有降逆止嘔的作用。因此，聯合用藥，可以使飲去結開，胃氣和降，則嘔自止。原方所述的煎服方法，用“用水七升，煮取一升半” ，意思是需要濃煎、久煎，這樣做有兩個好處，第一個是半夏久煎可以降低毒性，第二個是加強半夏生姜蠲飲降逆的作用。

那么，小半夏湯就這么兩味中藥，它的配伍究竟有什么秘訣嗎？全方以半夏為君藥，半夏辛溫，具有燥濕化痰滌飲、降逆和中止嘔的作用；以生姜為臣藥，生姜被譽為“嘔家圣藥” ，具有“降逆止嘔、溫胃散飲”的作用；以生姜為佐藥，兼以為佐，主要起到減毒增效的作用。雖然僅僅兩味中藥，卻能起到祛痰逐飲、降逆和胃的妙用。小半夏湯的出現，為后世醫家在治療痰飲嘔吐或者胃氣上逆等病癥，提供了寶貴經驗。
實際上，小半夏湯不僅是止嘔的組方，也是治療痰飲的組方。有學者指出，小半夏湯其藥不過半夏生姜二味，看來似乎平淡無奇，細繹其旨，二味藥中，祛痰滌飲，止嘔降逆俱備，實為治痰飲之祖方[1
。還有學者指出，小半夏湯原方是治多種嘔吐的祖方，原方藥味不變進行加味，可治療停飲性嘔吐，少陽病嘔吐，胃寒嘔吐，熱利干嘔，肺脹，奔豚氣，腹滿，崩漏，產后中風，梅核氣等疾病[2
。不難看出，小半夏湯的妙用，還不止是治嘔、治痰飲那么簡單。

半夏與姜，不僅僅是小半夏湯這么簡單，在醫圣張仲景的傳承重，僅僅由半夏與姜這兩味中藥組成的方劑就有三個。半夏與生姜組合是小半夏湯，半夏與生姜汁組合就是生姜半夏湯，半夏與干姜組合就是半夏干姜散。誠如當代醫者吳連義所說， “若胃有停飲失于和降嘔而不渴、心下痞，則以生姜半夏相伍散飲降逆和胃止嘔；若中焦寒飲波及胸中，飲阻陽氣而似喘非喘，似嘔不嘔，似噦不噦，心中煩悶者，則以生姜汁半夏相伍，辛開散結舒展胸陽；若胃氣虛寒，寒飲上逆，干嘔吐逆吐涎沫者，則以干姜半夏相伍，溫中降逆止嘔”[2