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馬衛武|安心過伏天 警惕“胸痛危機”

【 馬衛武|安心過伏天 警惕“胸痛危機”】本周末即將迎來最熱的三伏天，接下來青島的天氣將會高溫一浪接一浪。而對于大部分血壓、心臟不太好的人群來說，這樣的天氣著實不大友好。相關統計數據顯示，最高氣溫每升高1攝氏度，急診的心血管疾病患者就會增加17.3%。青島市第三人民醫院心內二科主任馬衛武也發現，入夏以來，無論日間門診還是夜間門診，心血管病人的就診率和手術量顯著提高。各個年齡段的病人都有，不僅45歲以上病人多，不少年輕人也因為不良習慣遭遇“胸痛危機”。 “到了夏季，很多患者對冠心病的養護有所懈怠，殊不知夏季恰恰是冠心病的高發病季節。 ”馬衛武提醒，炎炎夏日也要注意保護好心血管健康，預防心梗。
高溫高濕天危險因素暗藏其中
夏威（化名）是一名貨運工，年輕體壯的他從未想過自己會在一次工作結束后，經歷21年來最兇險的半小時。原來，前不久在悶熱潮濕的一天，夏威在室外搬運貨物，想要趕緊干完活休息的他，連續半小時重體力勞動，一刻沒有休息。不顧汗水濕透全身衣物，一口水沒有喝，很快他就察覺到身體的異樣，自己的前胸一陣疼痛，他趕忙將手里貨物放下，捂著胸口移到陰涼處躺了下來，本以為是搬運姿勢不當的夏威，十分鐘都沒有緩過來，直到工友發現他的異樣，趕緊將他送進青島市第三人民醫院。經過檢查發現，夏威右側冠狀動脈阻塞，需要緊急手術。
“大家都知道，在寒冷的冬季，冠心病心絞痛的發作頻率高。那么在炎熱的夏季是否心絞痛就很少發作呢？事實上，熱的環境也容易誘發心絞痛，特別是在又熱又濕的情況下，心絞痛的發作率猶如冬季那樣呈高峰值狀態。這是由于熱和潮濕使得心率增快，脈搏輸出量減少，加之濕熱環境可使心室容積增大，引起心肌耗氧量增多，使心肌缺血缺氧，從而誘發心絞痛。 ”馬衛武解釋道，每到島城七八月份，因為急性心梗或是心絞痛而緊急就醫的患者是平日的兩倍。他透露，這段時期前來就診的病人多為突發性的危險狀況，主要是心絞痛、心肌梗死、心力衰竭及高血壓危象。
心絞痛被忽視會誘發心肌梗死
還有一位患者王斌（化名），因為工作原因常常加班至深夜，回家草草吃飯后就上床睡覺。前不久，凌晨三點，他一陣疼痛襲來，在家人的幫助下來到醫院。經檢查判斷，王斌是心肌梗死，如果不及時就醫，錯過最佳搶救時間，情況將變得很不樂觀。馬衛武詢問病情得知，在很久之前王斌就曾有過心絞痛，每次勞累或者運動時，出現胸口疼痛，持續時間為3—5分鐘，很少超過15分鐘，他便沒有在意。但最近，經常出現休息時間也會疼痛癥狀。
“心絞痛是心肌梗死來臨前最常見的一種報警，尤其是不穩定性心絞痛，更是和心肌梗死并稱為急性冠脈綜合征，足見不穩定性心絞痛和心肌梗死的危險程度旗鼓相當。 ”馬衛武提醒，穩定型心絞痛，也叫勞力性心絞痛，一般來說病情相對穩定，相對安全，不容易發生心肌梗死；一般都是在活動、運動、勞累后才會發生心絞痛，休息的時候，一般不會發生心絞痛。但不穩定性心絞痛，一般來說比較危險，很容易發展到心肌梗死，所以不穩定性心絞痛和心肌梗死的治療原則，危險程度基本是一模一樣，都叫急性冠脈綜合征。 “一般來說，休息的時候也會發生心絞痛，我們稱之為不穩定性心絞痛，這種心絞痛在活動、運動、勞累后會明顯加重。 ”馬衛武指出。
觀海新聞/青島早報采訪人員
楊健 徐小欽
來源:青島早報