逆齡抗衰還可治療抑郁！“糞便”入藥真的有科學依據？ _健康小知識

導語：人的腸道微生態系統極其復雜，一個健康個體的腸道內約有超過1000種細菌，總數達到100萬億左右。經過漫長的進化，腸道菌群與人類達到美妙的共生共存，和平共處狀態。腸道菌群參與維持腸道的正常生理功能和機體免疫功能，近些年的一項新興技術“糞菌移植”就與我們的腸道菌群息息相關，科學家們正挖掘糞菌移植的無限可能。
糞菌移植（Fecalmicrobiotatransplantation ， FMT）屬于菌群移植技術中的一種，是指將健康人糞便中的功能菌群通過口服或腸道注入的形式，移植到患者腸道內，幫助其重新建立腸道菌群，實現腸道及腸道外疾病的治療。
研究發現，腸道菌群紊亂與多種腸道和腸道外疾病相關,如外科術后感染、抗生素相關性腹瀉、炎癥性腸病、腸易激綜合征、代謝綜征、免疫系統疾病、過敏等。通過采集健康者的糞便，將稀釋過濾后得到的健康菌群注入患者腸道內，讓健康菌群重新“掌控局勢” ，在患者腸道內“安營扎寨” ，可讓被破壞的腸道平衡逐漸恢復。

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圖1糞菌移植的過程（圖源：Shutterstock）
FMT的發展歷史：
最早可追溯到東晉時期
FMT是一種有著千年歷史的古老療法，最早見于東晉葛洪的《肘后備急方》， “飲糞汁一升，即活” ，用于治療傷寒等疾病[1] 。 1958年,美國Eiseman醫生及其同事使用糞便灌腸，成功治療了4例嚴重的偽膜性腸炎患者，開啟了西方現代醫學利用人糞治病的新篇章。此后在學術上， “糞菌移植”正式稱為FMT 。 2013年， FMT已經作為標準療法寫入復發性艱難梭菌感染（Clostridioidesdifficileinfection）的臨床診治指南；同年， FMT獲得2013年美國《時代》雜志頒發的“生物醫學的十大突破之一”的榮譽。 2020年后， FMT用于治療炎性腸病的積極案例出現在中國多個城市的醫院里， FMT療法收獲了大量的積極效果。在我國，率先開展此項研究的是南京醫科大學第二附屬醫院腸病中心主任的張發明教授。 2012年，「國內糞菌移植第一人」張發明教授成功操刀了國內首例糞菌移植手術。一位受克羅恩病（消化道慢性反復發作及非特異性透壁性炎癥）困擾8年的病患，經胃鏡移植其子的糞便菌群。術后3小時，患者腹痛得到明顯緩解；12小時后，相關癥狀幾乎消失，患者隨即出院。
目前，中國已至少有50家多家醫院已經嘗試用糞菌移植治療多種疾病，已經注冊糞菌移植臨床試驗超過20項，累計治療病例約3000例。
FMT療法的臨床
應用范圍
那么FMT療法除了可以應用在上述的腸道疾病（炎癥性腸病、艱難梭菌感染和腸易激綜合癥）中，還有其他的臨床應用前景嗎？
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Microbiome：FMT助你返老還童
近十年來，越來越多的證據表明，微生物群的組成隨著年齡的增長而變化。微生物群和衰老之間似乎也曾在某種關聯。
2022年4月29日，發表在Microbiome上的一篇題為“Fecalmicrobiotatransferbetweenyoungandagedmicereverseshallmarksoftheaginggut,eye,andbrain”的研究發現， FMT可幫助年老小鼠返老還童。通過實行FMT ，年老小鼠的眼睛、大腦和腸道的衰老特征都得到了顯著改善[2] 。

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圖2研究成果（圖源：[2]）
研究人員采用糞菌移植方法，將年輕小鼠糞便漿液灌入老年小鼠胃中，通過分析數據指標，發現老年小鼠的眼睛、大腦和腸道的身體竟奇跡般變年輕了。此外，研究人員發現糞菌移植還有其他功效，比如逆轉與年齡相關的腸道上皮屏障完整性破壞和全身炎癥、改善腸道中的脂質和維生素代謝途徑等。