盧博是西安市中心醫院心內科的一名醫生 。 今年6月 ， 與其他4位醫生組成了第十批援藏醫療隊 ， 來到阿里地區札達縣 ， 進行醫療幫扶 。 札達縣平均海拔達3700米 ， 空氣稀薄 ， 干燥多風 ， 氧含量僅有西安的一半 ， 經常缺水、少電 ， 在這里 ， 優質醫療是奢侈品 。 入藏工作第一天 ， 札達縣人民醫院急診科主任帶領援藏醫生查房時 ， 一位77歲患有心衰的老人深深的印在盧博醫生的腦海中 。
世間除了生死都是小事
醫院 ， 是見證生死瞬間、體味生命的沉重與脆弱最多的地方 。 盧醫生說 ， 在這里 ， 最殘酷的是 ， 人想救命 ， 但命不由人 。 那位高齡心衰老人的身影又出現在他的眼前 。 盡管還沒有完全克服高反 ， 盡管剛到幫扶醫院第一天 ， 盧醫生仍然決定 ， 要為心衰老人會診 。


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這個大夫說的我們聽得懂
盧醫生習慣用最接地氣的語言來表達最專業的知識 。 在會診過程中 ， 他發現當地醫生均屬全科醫生 ， 知識面廣 ， 但專業領域稍顯不足 。 從查房規范流程開始 ， 盧醫生詳細解說查房時需要匯報患者基本信息、主訴、現病史、既往史、查體結果、輔助檢查結果以及目前的治療情況和病情變化 。 在核查醫囑時 ， 他發現 ， 當地醫生使用硝苯地平降血壓的頻率非常高 。


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盧醫生說
硝苯地平是一個非常好的降壓藥 ， 為啥說非常好呢 ， 因為他勁兒大 ， 像跳樓機一樣 ， 一按開關 ， 蹭就下去了 。
聽到這里 ， 幾位管床醫生都啞然一笑 。


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他接著說
但是硝苯地平后勁不足啊 ， 不能維持24小時的一個持續反射 ， 另一方面呢 ， 這個藥會反射性引起心跳增快 ， 增加心肌耗氧 ， 所以說 ， 對于心衰啊、冠心病這類病人來說 ， 硝苯地平并不是首選用藥的 。
幽默的語言 ， 解釋清楚了緣由 ， 幾位醫生醍醐灌頂 ， 經過進一步的討論 ， 為該患者制定了新的治療方案 。


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面對患者醫病更要醫心
老人入院時 ， 不僅僅患有心衰 ， 還合并肺部感染 。 聽管床醫生說 ， 每次老人都要問肺上好了嗎 ， 聽起來有些心理負擔 。 盧醫生查房時 ， 首先聽診老人的雙肺 。


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盧醫生耐心和藹的說
老人家 ， 肺上聽不到濕羅音啦 ， 已經好了 ， 別擔心 。
雖然患者聽不懂漢語 ， 但從他的表情中可以了解到是好消息 。 老人腹部壓痛 ， 盧醫生請團隊中郭彥峰醫生急會診 ， 經診斷為莫氏癥陽性 ， 考慮復發性膽囊炎 。 但結合患者高齡伴有全身性疾病 ， 與患者家屬及管床醫生溝通后 ， 建議飲食清淡保守治療 ， 經治療后患者癥狀體征消失 。 西安市中心醫院援藏醫生的耐心細心 ， 患者一點一滴都看在眼里 ， 滿心的感動 。


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