肝臟檢查有哪些常用的方法?了解下

肝臟是咱們身體里的重要器官 , 但是 , 因為肝臟區域的神經分布很少 , 忍受痛苦就成了肝臟的特點 。 肝臟出現功能受損 , 比如發生脂肪肝 , 甚至是已經有肝癌發生 , 在早期 , 常常是沒有自覺癥狀的 。 當肝區疼痛難忍的時候 , 往往病情已經十分嚴重 , 或是錯過了治療良機 。 因此 , 注重肝臟相關檢查 , 就成了為健康護航的必備措施 。 肝臟常用的檢查方法 , 有7類 , 咱們現在逐個簡要介紹 。
肝臟檢查有哪些常用的方法?了解下
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肝臟檢查最多用到的是乙肝檢測 , 就是所謂的兩對半和乙肝病毒定量檢測 。 乙肝兩對半 , 包括乙肝病毒表面抗原 , HBsAg , 結果陽性提示已經感染乙肝病毒;乙肝病毒表面抗體 , HBsAb , 提示對乙肝具有一定免疫力 , 多出現在得過乙肝或是接種過乙肝疫苗的人中;乙肝病毒e抗原 , HBeAg , 表示病毒復制活躍 , 傳染性較強;乙肝病毒抗體 , HBeAb , 表現乙肝病毒復制減少或是發生變異;乙肝病毒核心抗體 , HBcAb , 表示感染過乙肝病毒 。
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乙肝檢測的結果中 , 所謂的大三陽 , 是指HBsAg、HBeAg、HBcAb這3項陽性 , 說明體內的病毒較多 , 但肝臟損害不一定很重 。 要明確病毒在體內存在的情況 , 就需要檢測HBVDNA , 也就是乙肝病毒定量檢測 , 這個指標反映病毒復制狀況 , 也是評價藥物治療效果的重要參考 。 在確定病毒感染后 , 還需要第2類常用的檢測 , 肝功能檢驗 , 其主要指標是ALT丙氨酸氨基轉移酶;AST天門冬氨酸氨基轉移酶以及膽紅素 。 ALT反映肝臟病變的活動性;AST反映肝細胞損害的程度;膽紅素提示黃疸發生的原因 。 除了這些指標外 , 經常進行的檢測還包括白蛋白、膽堿酯酶、凝血酶原時間等 , 這些檢測結果反映肝臟的合成功能 。
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在肝臟疾病診治過程中 , 有參考價值的第3類檢查是血常規 , 特別是使用干擾素治療的患者 , 要依據白細胞總數和血小板指標 , 來指導調整藥物劑量;第4類檢查是甲胎蛋白 , AFP , 這是1種糖蛋白 , 最早于1956年時在胎兒血清中被發現 , 在1964年時發現原發性肝癌患者會出現高濃度的AFP , 但是 , 甲胎蛋白的特異性并不高 , AFP升高不僅出現在肝癌患者中 , 而且會出現在較重的慢性肝炎和肝硬化患者中 , 在妊娠、畸胎瘤、肝臟活動性炎癥、肝臟以外的其他腫瘤中 , 也會出現AFP升高 。 因此 , 需要結合其他檢查來確診病情 。
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肝臟檢查的第5類檢查是影像學檢查 , 常用的有超聲、CT、磁共振等 , 這些檢查可以幫助判斷肝臟的質地、大小、形態 , 以及有無腫塊或結節 。 腹部超聲是應用最廣泛的方法 , 對肝囊腫、脂肪肝、肝血管瘤等肝臟疾病有較好診斷意義 。 通常的做法是 , 在超聲發現異常時 , 再借助CT或MRI等更高分辨率的方法幫助確認 。
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肝臟檢查的第6類方法是肝穿刺活檢 。 具體操作是用穿刺針經皮膚進入肝臟 , 獲取少量肝臟組織 , 再做成組織切片 , 經過染色后放在顯微鏡下觀察 。 可以直觀的發現肝臟組織和細胞的形態變化以及特殊成分的分布 , 對炎癥、纖維化、硬化、壞死等做出評估 。 通常 , 在常規檢查 , 特別是影像學檢查也不能確認肝臟病變的時候 , 就需要做穿刺活檢 , 這種方法雖然客觀 , 但是由于穿刺取出的組織量少 , 如果病變分布不均勻 , 就難以反映肝臟病變的實際情況 。