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腫瘤|全新細胞培養技術！癌癥個性化用藥難關就突破了？

“突然有一天 ， 醫生告訴我癌細胞轉移了 。 ”那是2015年底 ， 李女士診斷出直腸高中分化腺癌 。 在術后經過常規化療3個月后 ， 又發現肝轉移 ， 時年46歲 。

腫瘤|全新細胞培養技術！癌癥個性化用藥難關就突破了？
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據國家癌癥登記中心和癌癥防控辦公室對全國17個癌癥登記處、13.9萬個病例的分析統計 ， 中國癌癥患者五年生存率為30.9% ， 僅為美國（66%）的一半 。
李女士繼續接受了標準的癌癥療法 ， 不過她認為那未必是最有效的手段 ， 于是另外又做了一件非同尋常的事：讓國內一家科研機構把自己的腫瘤組織進行培養 ， 利用在實驗室增殖時產生的腫瘤細胞群體 ， 試驗了幾十種藥物 ， 希望能從中找出對李女士最有效的一組藥物 。 “身為病人 ， 我本人沒有時間一一接受這些療法 ， 我的身體也無法承受 。 ”李女士這樣解釋道 。
這個想法看似詭異 ， 其中的道理卻十分簡單：想了解敵人 ， 就首先要培育敵人 。 眼下 ， 世界各地的研究者正設法用組織工程學手段在體外培育真實的腫瘤 。 來自美國喬治城大學醫學中心的研究人員開發出和測試了一種革命性的實驗室技術[1]“條件性重編程（conditional reprogramming）” ， 這種CR技術允許在實驗室中無限制地培養正常的細胞和患病的細胞 。

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【腫瘤|全新細胞培養技術！癌癥個性化用藥難關就突破了？】研究人員正在給癌細胞群體中加入不同的藥物
但是這種技術有一個軟肋 ， 那就是CR體系同時擴增患者正常和腫瘤細胞 ， 導致無法區分藥物敏感信號來源于哪個細胞亞群 ， 從而嚴重限制其臨床應用 。 總部位于北京的“智康博藥”（Percans Oncology）從三年前開始研發基于CR原理的臨床藥敏檢測技術 ， 目前已經成功突破腫瘤細胞選擇性CR擴增技術 ， 成為國內第一家利用該技術為患者提供個性化藥敏檢測服務的企業 。
智康博藥與北京協和醫院在2017年2月啟動針對晚期腸癌患者的正式臨床研究 ， 有望為每一位腸癌患者快速尋找到有效的個性化治療方案 。 李女士當初求助的也正是智康博藥 ， 并很快通過藥敏測試在標準治療方案意外找到了合適的藥物推薦 。 公司總裁陳一友博士指出：“腫瘤個體差異化明顯 ， 不同患者對同樣的治療方案有不同反應 。 臨床上迫切需要一種新的輔助手段來幫助醫生進行用藥指導 ， 需要從diagnositics(診斷)和Therapeutic（治療）的相對獨立 ， 到Theranostics診斷治療一體化轉變 。 ”

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陳一友博士參加第一屆國家癌癥中心結直腸癌國際高論論壇
陳博士指出的已是業內的公論 。 按照發病的組織和顯微鏡下的影像 ， 癌癥已經可以分成幾百種不同的類型；然而實際上 ， 它們的類型應該有幾百萬之多 。 癌癥往往有數百種變異、以及更多種類的表觀遺傳變化 。 每一個腫瘤都是獨特的 ， 而且都在連續不斷地改變并演化著 。
技術再升級！
或將突破“腫瘤個性化治療“的瓶頸
正因如此 ， 一種療法越是能夠針對患者的獨特病因 ， 它就越有希望見效 。 而腫瘤個性化治療也正在迎來新一輪的變革 。 比如有些病人的腫瘤會過量制造一種名叫“Her2”的蛋白 ， 醫生在治療時就會針對這種類型的癌癥用藥 。 以往的研究發現有些變異能夠影響癌細胞的行為 ， 現在研究者也越來越多地利用基因檢測來識別這些變異 。 然而 ， 這個領域雖然進展飛速 ， 要單靠基因檢測來預告最佳的藥物組合 ， 卻還是遙遙無期的事 。