常防并治,科學應對多種過敏( 二 ) _健康小知識

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北京協和醫院變態（過敏）反應科主任醫師關凱教授講解
另外，對于大眾來說，還容易犯的一個錯誤就是，一旦過敏癥狀改善，馬上停藥。 “這是不正確的。 ”王旻教授表示， “比如花粉導致的季節性過敏性鼻炎患者，我們建議口服抗組胺藥至少要用兩周以上，不能今天用藥以后癥狀緩解，第二天就不用了，因為一旦停藥，可能癥狀很快就會復發，這是因為當下正是花粉傳播季節，導致過敏的過敏原依然存在。所以，合理用藥，用足療程也至關重要。 “
對于兒童過敏的用藥，王旻表示， “兒童用藥需要更加注意藥物安全性，常用第二代抗組胺藥，如氯雷他定，而且要根據年齡和體重來用藥，可以選擇兒童專用的糖漿劑型。其口感好，孩子不抵觸，每日一次，口服以后全身吸收，分布到全身各個部位，在鼻腔、皮膚、眼部的過敏癥狀都可以得到有效控制。 2019版《兒童過敏性鼻炎診療--臨床實踐指南》建議5歲以下兒童使用氯雷他定糖漿劑型。 “
常態化預防多種過敏共病
多種過敏癥狀合并發作是過敏性疾病的突出特點，也是治療的難點，兩位專家強調，平時的“常態化”預防同樣關鍵。只有“常防并治” ，才能更好地控制多種過敏癥狀的發作。
首先是明確并遠離過敏原。關凱表示， “如果過敏反復發作，在積極治療的同時，一定要請醫生幫助尋找病因和過敏原。如果對室外花粉過敏，外出時可以佩戴口罩；到家后，及時清潔頭發、皮膚及衣服上的粉塵，減少花粉沾染的持續接觸。夏季，要保持居家環境通風、干燥，避免滋生螨蟲、霉菌。對于家中飼養貓、狗等寵物，也要注意寵物皮屑引發過敏。使用化妝品時，注意核對化妝品成分標識列表以規避過敏風險。另外，家中可以常備抗過敏藥，比如第二代口服抗組胺藥；以及外用的抗過敏藥膏，例如糠酸莫米松乳膏；還有抗過敏眼藥水等。在這些藥物中，口服抗組胺藥的應用場景較多，口服后可以同時緩解多種過敏癥狀，大人、兒童都適用，是個比較好的多用途選擇。 “
除了常備藥之外，是否可以提前預防性用藥，王旻給予了肯定。王旻表示， “臨床研究顯示，對于規律發作的、或過敏原明確的過敏患者，提前用藥來預防發作是可以的。例如有的患者每到換季時就會過敏性鼻炎發作，可以在發病時節到來前2-3周開始口服第二代抗組胺藥，之后即使過敏季節到來，癥狀發作也會弱化甚至消失，這在應對季節性過敏性鼻炎上，是非常有效的做法。 ”
時值夏季，蚊蟲叮咬引發的丘疹性蕁麻疹也很常見，常常會在皮膚部位出現大片的紅疙瘩、“蚊子包” ，劇烈瘙癢，讓人感覺極度不適，是否可以口服開瑞坦+局部用艾洛松乳膏抗敏止癢消炎。關凱教授也給出了專業解答，并認同這兩種藥物的聯合使用。
【常防并治,科學應對多種過敏】王旻教授和關凱教授一致表示，多種過敏“共病”很常見，首要的是找出病因，回避過敏原、合理用藥。做到“常防并治” ，以實現科學抗敏、暢享健康生活。