常防并治,科學應對多種過敏 _健康小知識

本文轉自：新華網
7月8日世界過敏性疾病日，拜耳聯合醫學大咖引領過敏品類科普新理念，呼吁公眾關注多種過敏性疾病共患的情況，聚焦多種過敏性疾病共患的成因、危害、合理用藥和常態化預防等話題，通過一系列的健康科普傳播，幫助公眾走出誤區，樹立常防并治的理念，從而科學抗敏。
北京協和醫院變態（過敏）反應科主任醫師關凱教授和北京大學人民醫院耳鼻喉科主任醫師王旻教授，對當前過敏防治的痛點和難點，答疑釋惑。

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多種過敏性疾病共患高發、頻發，危害甚大
對于過敏，大眾絕不陌生。然而在過敏性疾病治療的過程中，大眾往往會忽視“多種過敏共患”的情況，往往皮膚過敏了涂點藥膏，鼻子過敏了用點鼻噴激素，眼睛癢了點眼藥水。關凱舉例，有位患者因為哮喘發作就醫，在得到有效治療之后卻發現自己鼻子堵塞嚴重，責怪醫生怎么治好了哮喘，卻把鼻子給“治壞”了？其實，過敏原往往可以通過不同的途徑到達我們身體的不同部位，從而引起不同的過敏癥狀，出現多種過敏共患，我們叫“共病” ，關凱教授表示，過敏性疾病是“體質病” 。現代醫學研究表明，從出生沒有疾病到發展出疾病，癥狀再從輕到重，是一個發展的過程，甚至在人的不同年齡段，過敏性疾病的表現也有變化。比如小孩子是食物過敏、濕疹較多，年齡稍大后是過敏性鼻炎、哮喘，長大后由于哮喘導致的損害，甚至會往慢阻肺方向發展，可以貫穿人的一生。
王旻補充道，過敏性疾病的另一個表現是全身性，不單是鼻子或者皮膚的疾病，只要是過敏體質，身體各個部位都有可能出問題。比如一位成人過敏患者有常見的過敏性鼻炎癥狀，會打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，同時還伴有哮喘，可能還會有鼻竇炎，像這樣合并多種疾病，治療起來非常棘手，病人自己也很痛苦。對于一些患有過敏性鼻炎的兒童，經常還會合并腺樣體肥大，表現為睡覺打鼾、憋氣、張口呼吸、聽力下降，還可能出現中耳炎，甚至所謂的“腺樣體面容” ，腺樣體面容的表現就是上唇肥厚，牙齒不齊，目光呆滯，這對兒童的生長發育和學習成長帶來重大影響。

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北京大學人民醫院耳鼻喉科主任醫師王旻教授講解
合理用藥，科學治療多種過敏共病
對于大眾缺乏對多種過敏共患的防治的認知，或是應對上存在的誤區，關凱表示，發生了多種過敏性疾病的共病情況，首先應明確病因、去除病因，再依據病情科學用藥，嚴重時應及時就醫。
王旻也建議大家注意識別多種過敏性疾病共患的情況，并根據具體情況合理用藥。在選擇用于治療多種過敏性疾病共病的藥物時，第一要考慮安全性，其次療效要穩定，同時要兼顧使用方便和價格親民。比如常用的口服抗組胺藥，就有第一代和第二代之分，目前常用的是第二代抗組胺藥，如氯雷他定等。
關凱表示，對于合并多種過敏性疾病的患者，也就是我們所說的“共病” ，由于是由同一種發病機制造成的，我們一般會優選口服制劑的抗組胺藥，如氯雷他定，它的優勢是廣覆蓋，對多種過敏性疾病有效；對于局部癥狀嚴重的患者，還可以考慮局部加強用藥。在多種過敏性疾病共病的情況下，口服抗組胺藥這樣的全身用藥優點更明顯，不僅可以把多器官的過敏癥狀同時控制住，也避免了分別用藥可能造成的副作用“疊加”風險。