醫生超范圍執業的認定、法律責任以及免責條款,行醫必看!


醫生超范圍執業的認定、法律責任以及免責條款,行醫必看!
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實務中 , 醫生超范圍執業主要是指“超專業執業”和“超地點執業” 。 專業范圍是根據注冊登記類別和專業進行執業 , 執業地點在多點執業、外出會診、醫聯體執業、遠程醫療等方面有不同的規制 。
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本篇根據目前法律規定結合案例 , 對醫生超“專業范圍”和“執業地點”執業的認定和責任進行了系統梳理和分析 。
01
醫生超范圍執業的認定、法律責任以及免責條款,行醫必看!
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醫生超范圍執業的認定
《執業醫師法》第十四條、《醫師執業注冊管理辦法》第七、八條規定了醫師執業需要注冊登記執業地點、執業類別、執業范圍;其中執業類別、執業范圍屬于“專業”的范圍 , 執業地點屬于“地點”的范圍 。 據此 , 醫生的超范圍執業包含兩種情形:一是“超專業范圍”執業;二是“超執業地點”執業 。
No.1
超“專業范圍”執業的認定
1、一般只能以一個專業注冊執業 。
醫生超范圍執業的認定、法律責任以及免責條款,行醫必看!】衛生部《關于醫師執業注冊中執業范圍的暫行規定》第二條第一款規定“醫師依法取得兩個或兩個類別以上醫師資格的 , 除以下兩款情況之外 , 只能選擇一個類別及其中一個相應的專業作為執業范圍進行注冊 , 從事執業活動 。 醫師不得從事執業注冊范圍以外其他專業的執業活動” 。
2、兩種特殊情況下 , 可以多個專業注冊執業 。
其一:縣級及以下醫療機構臨床醫師 , 從事基層醫療衛生服務 , 可申請同一類別至多三個專業作為執業范圍進行注冊 。
其二:在鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構中的臨床醫師 , 可申請公共衛生類別專業作為執業范圍進行注冊;公共衛生醫師可申請臨床類別相關專業作為執業范圍進行注冊 。
3、在計劃生育機構的臨床醫師的執業范圍僅為“計劃生育技術服務專業” 。
4、在醫療機構的臨床醫師以“婦產科專業”作為執業范圍進行注冊的 , 其范圍含計劃生育技術服務專業 。
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No.2
超“執業地點”執業的認定
執業地點規定 , 目前在“多點執業制度”“外出會診制度”“醫聯體執業制度”“遠程醫療制度”等方面都對醫生執業地點有不同的法律、政策規制 。
1、多點執業制度
1)多點執業“執業地點”的界定:
執業醫師:省級行政區劃;執業助理醫師:縣級行政區劃 。
2)同一個執業地點內可以多個執業機構一個主要機構(注冊)+多個其他機構(備案) 。
3)執業醫師可以選擇多個執業地點(跨省)執業 , 助理醫師只能一個執業地點 。
2、外出會診制度
醫師外出會診 , 是指醫師經所在醫療機構批準 , 為其他醫療機構特定的患者開展執業范圍內的診療活動(《醫師外出會診管理暫行規定》(下稱“《外出會診規定》”)第2條) 。 醫師外出會診條件和注意事項:
第一 , 經患方同意必須向患者說明會診、費用等情況 , 征得患者同意 。 當患者不具備完全民事行為能力時 , 應征得其近親屬或者監護人同意(《外出會診規定》第4條) 。 這里的“同意”最好是書面同意 。