1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

心臟|血液透析中突發心跳驟停 廈門醫務人員接力挽回生命


心臟|血液透析中突發心跳驟停 廈門醫務人員接力挽回生命
文章圖片
廈大附屬中山醫院醫護人員正在接力搶救病患 。張舒姍　攝
中新網廈門7月13日電 (楊伏山 張舒姍)廈門一患者在血液透析治療中突發心跳驟停 ， 廈門大學附屬中山醫院腎內科血透中心多學科醫護人員輪番上陣 ， 持續接力胸外心臟按壓近1小時 ， 患者才恢復自主心律 ， 挽回生命 。
廈大附屬中山醫院13日披露 ， 日前 ， 該院血液透析中心巡查中的值班護士突然發現異常 ， 患者李女士(化名)的常規血液透析治療進行到第3小時 ， 突然昏迷不醒 ， 心跳驟停 。
“回血下機！馬上做CPR！”腎內科徐波主治醫師馬上指揮搶救 ， 7、8名醫護人員立刻集合到床旁 ， 胸外心臟按壓 ， 簡易呼吸氣囊輔助呼吸 ， 藥物注射、升壓、補液、糾酸、補充葡萄糖、糾正心律失常等治療 ， 然而患者仍未轉醒 ， 聞訊趕來的患者家屬焦心不已 。
【心臟|血液透析中突發心跳驟停 廈門醫務人員接力挽回生命】“急請手術麻醉科做氣管插管” ， “急請重癥醫學科、急診ICU、心內科協助診治” ， 一個又一個指令下達 ， 多學科醫護奔赴血透室參與搶救 。
心律未恢復 ， 按壓不停止 ， 整整1個小時 ， 患者多次出現室性心律失常 ， 反復多次電除顫 ， 7、8名醫護人員輪番上陣 ， 直至李女士恢復自主心律 ， 在醫護人員護送下被轉運至急診ICU繼續搶救治療 ， 并植入臨時起搏器維持心律 。
第二天上午 ， 李女士神志方才轉清 ， 生命征逐漸趨于平穩 。
徐波醫生介紹說 ， 這是該院透析室這兩周來 ， 實施的胸外心肺復蘇的第2例門診血液透析的患者 。 兩名患者均并發心臟疾患 ， 本例患者兩年半前動態心電圖即提示慢型心房顫動 ， 并伴有暈厥癥狀 。 “我們已反復多次告知患者及家屬 ， 患者猝死風險大 ， 建議植入永久起搏器 ， 但遺憾的是沒有引起患者及家屬的足夠重視 。 ”
血液透析是終末期腎臟病患者主要的腎臟替代治療之一 ， 目前中國維持性血液透析治療的患者大約80萬 。
廈門大學附屬中山醫院腎內科主任關天俊教授介紹說 ， 研究表明 ， 血液透析患者死因排名首位的是心腦血管疾病 。 透析人群80%在開始透析時即合并有心臟疾病 ， 其中以缺血性心臟病、充血性心力衰竭和心律失常最多見 。
而透析間期體重增長 ， 容量負荷增加 ， 可促進心臟擴大 ， 增加心血管疾病發病風險 。 因此 ， 血透患者、尤其是合并心血管病的患者 ， 要注意限制透析間期液體入量 ， 避免透析間期體重增長過多導致心臟負擔過重 ， 避免單次透析超濾過多水分；在透析過程中 ， 重視并及時告知胸悶等不適 ， 及時就醫 ， 及時治療各種合并癥 。
“能成功令患者轉危為安我們很欣慰 ， 但這僅僅是第一關 ， 后續呼吸機脫機、腦功能恢復 ， 心律長期維持等都需要多學科共同協作 ， 共渡難關 。 ”關天俊教授說 ， 透析患者一定要與醫護打好配合戰 ， 謹遵醫囑 ， 注意自我管理 ， 別讓慢病變成急危重癥 ， 造成身體和經濟上更大的負擔 。 (完)