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濟南市三院：連日高溫，接診熱射病患者增多，體溫超過40℃

健康知識養生常識

采訪人員王小蒙實習生楊美娟通訊員王竹君錢鵬
“叮鈴鈴……” ， 濟南市第三人民醫院麻醉科氣管插管電話又一次響起 ， 這已經是今天的第四例急救氣管插管了 ， 是什么原因引起急診危重插管病人驟增呢？原來是近日濟南持續的高溫桑拿天氣導致急診科“熱射病”病人突然多了起來 ， 其中很多病人送來時 ， 體溫40℃以上 ， 昏迷不醒 ， 甚至有的昏迷后嘔吐誤吸直接危及生命 。 所以急診科緊急呼叫麻醉科醫生協助氣管插管搶救 。 大家可能就會問“熱射病”是什么病??？大家都聽說過“中暑” ， “熱射病”就是中暑嗎？
“中暑”分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病 。 熱射?。▌e名重度中暑） ， 是最嚴重的中暑類型 ， 指在高溫高濕環境下 ， 人體體溫調節障礙 ， 體內熱量過度蓄積 。 引發多器官系統損傷的致命性疾病 ， 患者通常表現為高熱無汗、抽搐、昏迷 ， 核心體溫40℃以上 ， 如不及時救治將會危急生命 。
熱射病分為勞力性熱射病和非勞力性熱射病 。
【濟南市三院：連日高溫，接診熱射病患者增多，體溫超過40℃】勞力性熱射病：多見于健康年輕人(如參加體育運動者、訓練的官兵) ， 表現為長時間暴露于高溫、高濕、無風的環境中 ， 進行高強度訓練或重體力勞動一段時間后 ， 出現發熱、頭痛或忽然暈倒、神志不清等 。 繼而體溫迅速升高 ， 達40攝氏度以上 ， 出現譫妄、嗜睡和昏迷 。 患者可伴有橫紋肌溶解、急性腎衰竭急性肝損害、彌散性血管內凝血(DIC)等多臟器功能衰竭等表現 ， 病情惡化快 ， 病死率極高 。
非勞力性熱射?。撼０l生于年老、體弱(小孩)和慢病人群 ， 一般發病較慢 。 剛開始癥狀不容易發現 ， 1~2天后癥狀加重 ， 出現神志模糊、譫妄、昏迷等 。 患者體溫高可達40~42攝氏度 ， 直腸溫度最高可達46攝氏度 ， 可有心衰、腎衰等表現 。
熱射病雖然非常危險 ， 但一旦發生只要急救及時 ， 可以很大程度降低危險性 。
濟南市三院：連日高溫，接診熱射病患者增多，體溫超過40℃
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熱射病的急救 ， 應做到以下幾點:
1.立即撥打120并告知患者病情 ， 及時護送至有搶救條件的醫療機構 。
2.護送途中繼續降溫 。
（1）體表降溫：及時轉移到陰涼通風處 ， 脫去裝備和衣服 ， 吹送涼風、冰敷、冷水擦拭、冷水浸浴等 。
（2）藥物降溫：氯丙嗪有調節體溫中樞的功能 ， 可以擴張血管、松弛肌肉和降低氧耗 。
3.對癥治療：保持呼吸道通暢 ， 吸氧 ， 防止嘔吐物窒息 ， 積極糾正水和電解質紊亂 ， 維持酸堿平衡 ， 提供必需的熱量和營養 ， 加強護理 。
那么怎么預防熱射病的發生呢？
1.避免在高溫下、通風不良處強體力勞動 。
2.避免穿不透氣的衣服勞動 。
3.當高溫下作業無法避免時 ， 需改善勞動條件 ， 加強防護措施 ， 盡可能補充丟失的水分和鹽分 。
4.有易患傾向者應避免從事高溫下工作 。
5.出現早期癥狀 ， 及時撤離高溫現場 。
溫馨提示：越早降溫越好！