未來健康｜兒童近視防控有“神藥”阿托品？專家：副作用不小，慎用 _健康小知識

未來網北京7月14日電(采訪人員黃佳)近日,網絡上一則“互聯網醫院將禁銷阿托品滴眼液”的傳聞,讓“眼科藥物領域龍頭”興齊眼藥多次發生股價閃崩。據了解,興齊眼藥以“醫療機構制劑+互聯網醫院”的模式銷售低濃度硫酸阿托品滴眼液,而已有臨床研究證實,低濃度阿托品滴眼液能延緩近視進展,因此被許多營銷文案吹捧為近視防控的“神藥” 。
“滴了半年的阿托品,孩子視力度數沒漲”“阿托品控制度數真的可以”……近年來,此款“神藥”受到較多自媒體的鼓吹,也有人將其與“角膜塑形眼鏡”、“每天兩小時以上的戶外運動”并稱為青少年兒童近視防控的“三大法寶” 。
但在杭州愛爾眼科視光及小兒眼科主任楊羿看來:“阿托品滴眼液并非那么‘神’,對適合它的孩子是‘神藥’,而對不適合它的孩子可能就是‘毒藥’ 。 ”
楊羿表示,使用阿托品滴眼液可能會產生畏光、視力模糊、干眼癥等副作用,家長應該先帶孩子去正規醫院檢查就診,不可擅自作主去購買該產品。
孩子延緩近視就靠它?眼科醫生:并非所有孩子都適合,且副作用不小
2021年4月,專業學術期刊《中華眼科雜志》上發表的《阿托品防控近視眼的安全性研究進展》這樣介紹道:“阿托品是一種在臨床上應用甚廣的經典藥物,在眼科方面,阿托品此前用于治療弱視、虹膜睫狀體炎、惡性青光眼等場景。近年來,阿托品用于近視眼防控,其有效性已得到初步認可” 。
據楊羿介紹,新加坡國家眼科中心兩項關于阿托品防控近視的研究發現,阿托品在近視防控、抑制眼軸的增長上的確有比較好的效果,并且在兩年時間內,隨著使用藥物濃度增高,近視控制的效果更好。
“雖然有不少研究證明其效果,但有關阿托品延緩近視進展的原理還有待進一步證實,且關于阿托品臨床研究的時間和樣本數據還遠遠不夠。 ”楊羿表示。
針對阿托品滴眼液有無副作用的問題,楊羿強調:“長期使用阿托品滴眼液后,最常見的一個副作用就是畏光;由于阿托品是一種睫狀肌麻痹藥,有減弱調節力的功能,所以有部分孩子在使用阿托品后會出現看近處物體不清晰的癥狀,導致孩子視物模糊、調節力下降;此外,使用阿托品滴眼液還可能引發干眼癥、過敏及炎性反應、停藥后反彈等不適癥狀。 ”
孩子是否可以使用阿托品滴眼液?北京大學人民醫院眼視光中心主任醫師、教授王凱談道:“阿托品滴眼液并非適用于所有的孩子。一般來說,出現以下情況的孩子可酌情使用阿托品滴眼液,一是孩子近視度數比較高;二是孩子發生近視的年齡比較早;三是孩子發生近視的時候度數就已經比較高,比如8歲的孩子已有300度或400度的近視度數。 ”
眼科專家:購買阿托品不要失了理智
近年來,受生活方式轉變、電子產品使用時間增長、用眼不當等因素的影響,各年齡階段出現了不同的眼科疾病患者。 2021年7月13日,國家衛生健康委在新聞發布會上表示,2020年,我國兒童青少年總體近視率為52.7%,較2019年(50.2%)上升了2.5個百分點。其中6歲兒童近視率為14.3%,小學生為35.6%,初中生為71.1%,高中生為80.5% 。近視低齡化問題仍然突出,引起了家長的擔憂和高度重視。
據東吳證券分析師朱國廣介紹,截至目前,國內尚無以藥品形式正式獲批上市的阿托品滴眼液,阿托品臨床試驗周期長,獲批需要依托醫院,推廣需要依托互聯網醫院,進入壁壘較高。據不完全統計,目前有13家企業或醫療機構獲得低濃度阿托品醫療機構制劑批件,其中有6家可通過互聯網醫院遠程購藥。
“興齊眼藥于2019年1月拿到0.01%阿托品滴眼液的醫療機構制劑注冊批件,因投入使用早,從而優先提升了品牌知名度,后通過互聯網醫院覆蓋了更廣泛的人群。 ”朱國廣表示。