這些藥品平均降價48%，深度解讀第七批國家藥品集采 _健康小知識

7月13日，國家組織藥品聯合采購辦公室發布《全國藥品集中采購擬中選結果公示》，標志著第七批國家組織藥品集中采購落幕。
根據國家醫保局的信息，本次集采有60種藥品采購成功，擬中選藥品平均降價48% ，按約定采購量測算，預計每年可節省費用185億元。
與大家比較熟悉的“國家隊”靈魂談判砍價不同，國家藥品集采由企業自主報價，同品種競價，有另一套運作方式。經社君帶您現場直擊國家藥品集采。
繼續擴圍：涉及31個治療類別，溫和降價群眾獲得感不會打折
藥品集采是通過匯總醫療機構的實際臨床需求，來換取藥企以較低的價格提供藥品。所以每次集采的品種以及各個品種的采購量，會根據臨床需求進行調整。此次集采，涉及31個治療類別，包括高血壓、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常見病、慢性病用藥，以及肺癌、肝癌、腎癌、腸癌等重大疾病用藥。按集采前價格測算，算上這次，七批集采294個藥品涉及金額約占公立醫療機構化學藥、生物藥年采購額的35% 。這意味著，集中帶量采購已成為公立醫院藥品采購的重要模式。
南京大學衛生政策與管理研究中心主任顧海告訴采訪人員，前五批次集采共涉及218種化學藥，覆蓋高血壓、冠心病、糖尿病、抗過敏、抗感染、消化道疾病、抗腫瘤等常見病、慢性病、重大疾病、罕見病用藥；第六批集采藥品首次由化學藥擴展到生物藥領域，將16個第二、三代胰島素納入集采范圍；六批集采消化道代謝、抗感染、神經系統、心血管系統、抗腫瘤用藥數量納入較多。這次在原有基礎上繼續擴圍，可以說，群眾的受益面更廣了。
相較于前六批國家集采價格平均下降53%的幅度，本次擬中選藥品平均降價48% ，在一些人眼里“比較溫和” 。對此，國家醫保局有關負責人認為，原因來自三個方面：其一，近年來，醫保部門加強價格治理，總體上看各省藥品價格更加透明；其二，省級帶量采購在推進中，本次集采部分品種已納入地方集采，在國家集采前價格水平已經下降；其三，經過多輪集采，企業競爭更加理性。
雖然降價幅度略顯平淡，但未來群眾的獲得感不會打折。此次集采不僅納入了更多新藥，而且一些藥品的價格降幅較大。
以肝癌一線靶向藥侖伐替尼膠囊為例，每粒從平均108元下降到平均18元，一個治療周期可節約費用8100元。降血壓領域，首次納入緩控釋劑型，硝苯地平控釋片降價58%、美托洛爾緩釋片降價53% ，高血壓患者用藥負擔明顯減輕。抗病毒藥物奧司他韋每片從平均4.5元降至1元。此外，美國輝瑞公司的替加環素、日本安斯泰來公司的米卡芬凈、西班牙艾美羅公司的依巴斯汀、意大利博萊科信誼公司的碘帕醇等4個原研藥中選，平均降價67% 。
此次，平均每個藥品品種有5.4家企業中選，供應多元化和穩定性進一步增強。按照國家醫保局的安排，患者有望在今年11月用上此次中選的藥品。
規則升級：強化履約責任，防范私下議價關聯圍標
經過六次集采，集采規則也有細微調整，考量更周到，可操作性也更強了。中國藥科大學國際醫藥商學院院長常峰將此次集采規則升級總結為五大亮點，包括帶量比例更加科學、“一省雙供”保障供應、品間熔斷縮小價差、批件管理防范圍標、政策協同持續深化等等。
從帶量比例上更科學這個角度來說，比如，此次國家集采，抗生素帶量比例較普通藥品比例降低10% ，特殊級抗生素藥品進一步降低，可在一定程度上抑制抗生素濫用，體現了醫保和衛生健康等部門政策協同配合。