高考結束后 , 有的學生想趁著假期把近視手術做了 , 以開啟不用戴眼鏡的大學時光 , 但又心存顧慮 , 比如 , 做近視手術有哪些要求?做完近視手術 , 度數會漲回去嗎?近視手術后 , 容易患干眼癥嗎?近視手術前后注意事項有哪些?希望本篇文章能讓大家有所收獲 。

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近視矯正手術主要分幾類
★角膜屈光手術
目前臨床常用的方法是利用激光技術消融角膜組織改變其形態以達到矯正屈光不正的目的 。 根據消融的部位不同 , 分為表層手術及板層手術 。 表層手術即作用于角膜前彈力層和基質層的手術 , 是指單純依靠準分子激光可以完成手術的經上皮準分子激光屈光性角膜切削術(T-PRK)、準分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(LASEK)及準分子激光屈光性角膜切削術(PRK)等術式;板層手術即作用于角膜基質層的手術 , 是指借助于飛秒激光和準分子激光完成手術的術式 , 包括飛秒激光輔助下準分子激光原位角膜磨鑲術(FS-LASIK)和飛秒激光小切口基質透鏡取出術(SMILE)等術式 。
★眼內屈光手術
該手術是在眼內植入一枚具有不同屈光度的人工晶狀體以達到矯正屈光不正的目的 。 目前臨床常用的包括有晶體眼的后房型人工晶體植入手術(ICL)和晶狀體摘除聯合多焦點人工晶體植入手術等 。
★鞏膜屈光手術
該手術包括后鞏膜加固術、鞏膜擴張術及目前在臨床前期研究的鞏膜交聯術等 。
哪些人適合做近視矯正手術
近視矯正手術面向的患者是具有摘鏡需求的成年人 , 比如有入學需求、從事特殊職業(警察、飛行員、運動員等)、為了美觀或生活更加便利的人群 。
屈光手術的適應證如下:
1.患者本人有摘鏡愿望 , 對手術效果有合理的期望值 。
2.年齡在18周歲及以上的近視、散光患者;術前在充分理解的基礎上 , 患者本人及家屬須共同簽署知情同意書 。
3.屈光狀態相對穩定(每年近視屈光度數增長不超過0.50D)時間≥2年 。
4.屈光度數:角膜屈光手術矯正范圍為近視不超過-12.00D , 散光不超過6.00D , 遠視不超過+6.00D 。 -10.00D以上高度近視可優先考慮有晶體眼的后房型人工晶體植入手術(具體需根據不同術式酌情而定) 。
5.角膜無明顯云翳或斑翳;角膜地形圖檢查正常 , 無圓錐角膜傾向 。
6.無其他眼部疾病或影響手術恢復的全身器質性病變 。
7.對于有晶體眼的后房型人工晶體植入手術 , 還需要保證角膜內皮細胞計數≥2000個/平方毫米 , 細胞形態穩定;前房深度≥2.80毫米 。
需要注意的是 , 近視手術只能起到屈光矯正的作用 , 達到摘掉眼鏡的目的 , 也可以理解為把“鏡片”做到角膜或者眼內 , 而不能起到治療近視、控制近視發展的作用 , 也就是所謂的“治標不治本” , 因此年輕人即使手術后仍然需要注意護眼 , 防止近視再發展 。
近視術后容易患干眼癥嗎
通常近視手術后會發生一過性干眼癥狀 , 但大部分在術后1~3個月會逐漸恢復 。 正常眼表有一層淚膜覆蓋 , 淚膜可以維持眼表正常的潤滑狀態 , 如果淚膜不穩定 , 則會引起眼睛燒灼感、干澀等不適癥狀 。
術后干眼發生的原因多是由于術中操作切斷了部分角膜神經纖維 , 引起術后角膜知覺下降或營養障礙 , 導致淚膜的穩定性降低 , 進而造成干眼 。 不同手術方式術后干眼的發生率也不盡相同 , 一般來說 , 手術切口越小 , 術后干眼的發生概率相對較低 , 持續時間也相對較短 。
通常干眼會在術后1~2周出現癥狀 , 術后1~3個月癥狀逐步緩解 , 部分術前干眼患者、長期戴角膜接觸鏡者、長期近距離用眼者及高度近視患者術后可能會持續較長時間 , 甚至到術后6個月或更久 。 因此術前輕、中度干眼患者建議充分護理治療 , 癥狀緩解后再行手術為宜 , 術后常規應用人工淚液改善癥狀 。 術后早期需避免近距離用眼引起視力疲勞 , 控制看電子產品的時間 , 注意用眼衛生 , 避免通風口氣流直吹眼睛 , 日常環境保持合適的溫濕度 , 在干燥的環境下要采取室內加濕等措施 , 以利于干眼的恢復 。
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