做完手術 , 度數還會漲回去嗎
近視手術以后 , 視力是有可能出現反彈的 , 臨床上稱為屈光回退 , 是指手術以后視力重新下降 , 驗光以后再次出現近視 。 一般發生在高度近視的患者術后 。
引起這種情況的原因主要有兩種:第一 , 由于角膜的重塑 , 也可以理解為角膜愈合能力過強 , 從而形成了這種表現 。 這種情況如果在術后早期出現 , 我們可以適當給予藥物進行干預 , 一般是可以起到有效作用的 。 第二 , 本身近視狀態不穩定 , 特別是高度近視患者 , 近視在不斷發展 , 眼軸持續增長 。 所以這類患者在做完手術后 , 一定要注意用眼習慣 , 盡量避免過度用眼 , 比如長時間看手機、電腦或者近距離閱讀 , 以防控近視進展 。
如果出現了屈光回退 , 在滿足條件的情況下也可以考慮行二次手術治療 , 或者佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡等 。 為了避免這種情況的發生 , 維持術后長期滿意而穩定的效果 , 保持合理的用眼習慣非常重要 。 如果能夠護理得當 , 目前臨床5~10年術后較大樣本量數據顯示 , 近視手術穩定性和安全性很好 , 屈光回退的比例相對減少 。
做近視手術有哪些注意事項
★手術前
檢查時間:常規全套術前檢查一般需要2~3小時(高峰期除外) , 其中包括散瞳檢查 。 因檢查當天可能對需近距離用眼的工作有影響 , 故建議提前安排好工作接受檢查 。
隱形眼鏡停戴時間:軟性球鏡(不帶散光) , 建議停戴7~10天;軟性散光鏡及硬性接觸鏡(RGP) , 建議停戴3周以上;角膜塑形鏡(OK鏡) , 建議停戴3個月以上 。
特殊情況:妊娠期和哺乳期患者體內激素水平發生改變 , 會影響術后的效果及穩定性 , 且圍手術期用藥可能會對妊娠和哺乳造成影響 , 故妊娠期、哺乳期不建議手術 。 患有全身結締組織疾病、自身免疫性疾病、炎癥性疾病、干燥綜合征等疾病 , 以及處于內分泌疾病活動期、過敏性體質敏感期、免疫機能缺陷疾病、腫瘤治療期者不建議手術 。 糖尿病、瘢痕體質者不建議做表層手術 。 有精神狀態波動、焦慮抑郁等情況時不建議手術 。
★手術后
不同角膜屈光手術后 , 患者感受不一樣 。 總體而言 , 術后均可出現不同程度的眼部刺激癥狀 , 通常2~6小時緩解 。 飛秒激光小切口基質透鏡取出術術后反應最輕 , 飛秒激光輔助下準分子激光原位角膜磨鑲術次之 , 表層角膜屈光手術術后反應最重 , 并可能持續3~5天 。
術后1周內不能揉眼睛 , 避免外傷 , 為了防止夜間不經意地揉眼 , 建議戴眼罩睡覺 , 并保持平臥位的姿勢睡覺 , 避免眼罩移位傷及術眼 。
術后1周內盡量少用眼 , 尤其是近距離用眼 , 2周后可以正常合理用眼 , 但是也要避免長時間疲勞用眼 , 建議每用眼30分鐘休息一下 , 眺望遠處 , 讓眼睛得到充分的休息 , 避免屈光回退 。
術后1周內眼睛避免進水 , 尤其避免不潔凈的水、洗面奶及洗發水等刺激性液體 。 建議洗臉用濕毛巾輕輕擦洗 。
術后1個月內飲食避免辛辣刺激 , 同時避免吸煙、飲酒 , 以免造成眼部充血 , 影響組織修復 。
術后1個月內不可以化妝 , 尤其是眼部的濃妝 , 包括畫眼影和眼線、涂睫毛膏、粘假睫毛 。 除了化妝品本身對眼部的刺激 , 卸妝水和洗面奶也會對眼睛造成刺激 。
術后2周可以適當運動 , 例如快走、跑步等 , 1個月內不建議進行對抗性強的運動 , 如踢足球、打籃球、打羽毛球等碰撞到眼睛可能性較大的活動 , 3個月后可進行游泳、潛水等運動 。
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