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口腔|年輕程序員加班后中風倒地！康復治療中，醫生又發現一個棘手問題……

錢江晚報·小時新聞采訪人員 張冰清 通訊員 徐尤佳
現在 ， 種植牙手術已經很成熟完備 ， 手術后一口爛牙變成大白牙 ， 美觀又實用 。
但如果 ， 患者是一名腦卒中后遺癥患者呢？最近 ， 杭州市中醫院丁橋院區口腔科就為一位右側偏癱、口眼歪斜的年輕人換了一口大白牙 。
口腔|年輕程序員加班后中風倒地！康復治療中，醫生又發現一個棘手問題……文章插圖
患者及家屬與口腔科醫務人員合影
年輕人加班到深夜
中風倒地昏迷不醒
故事還要從7年前說起 。
小周是廣西欽州人 ， 7年前大學畢業后留在杭州一家IT公司上班 ， 主要負責軟件開發 。
像千千萬萬在大城市打拼生活的年輕人一樣 ， 小周每天加班加點努力工作 。 一天加班到深夜 ， 他突然頭痛、走路不穩 ， 剛走出公司就摔倒在路旁 ， 昏迷了一個多小時后才被路人發現 。 隨后 ， 他被緊急送到附近醫院搶救 。 并做了急診顱腦手術 。
經過治療 ， 小周脫離了生命危險 ， 但留下了腦卒中的后遺癥：半身不遂、認知障礙、失語、生活無法自理……
在醫生建議下 ， 父母帶著他來到杭州市中醫院武林院區針灸康復科接受中西醫結合康復治療 ， 他們都辭去了在佛山的工作 ， 一心一意照顧兒子 ， 每天跟著護士學習如何翻身、按摩 。
功夫不負有心人 ， 經過四年的針灸、理療、康復等中西醫結合康復治療后 ， 小周右側肢體活動不利伴失語有所改善 ， 能發出“媽”、“啊”等字音 ， 左手能在田字格中進行書寫 ， 通過寫字板、電腦等進行簡單交流 。
身體一點點康復
但牙齒卻壞掉了
小周學會簡單表達后 ， 經常會咿咿呀呀表示牙齒痛 ， 細心的朱敏副主任醫師發現了他滿口爛牙 ， 主動向口腔科發出了會診請求 。
丁橋院區口腔科接到會診后 ， 給小周進行了仔細的口腔?？茩z查 ， 發現他口腔衛生非常糟糕 ， 全部后牙都有不同程度的齲壞 ， 治療非常棘手 。
口腔科蔣娟雯副主任醫師說 ， 小周的滿口牙齒治療療程長且復雜 ， 需要一次次復診 ， 同時由于他語言溝通困難 ， 吞咽功能障礙易嗆水 ， 治療配合度差 ， 口腔治療存在很多困難和風險 ， “患者父親治療的意愿比較強 ， 我們也被父母的愛感動了 。 困難再大 ， 我們也不放棄 。 ”隨后 ， 醫院專門組成醫療小組 ， 制定了循序漸進的個性化治療計劃 。
自此小周父親便開始關注兒子的口腔衛生 ， 不厭其煩教他刷牙 。 經過一年左右的治療 ， 小周的口腔衛生明顯改善了 ， 牙齒刷得比正常人還干凈 ， 牙齒不痛了 ， 咀嚼功能也得到改善 ， 最后終于完成了種植牙手術 。
口腔|年輕程序員加班后中風倒地！康復治療中，醫生又發現一個棘手問題……文章插圖
【口腔|年輕程序員加班后中風倒地！康復治療中，醫生又發現一個棘手問題……】初診時牙齒狀態
口腔|年輕程序員加班后中風倒地！康復治療中，醫生又發現一個棘手問題……文章插圖
種植后牙齒狀態
腦卒中后遺癥患者患齲增多的原因：
1、上肢功能障礙（患者不能很好地抓握牙刷使清潔效率降低）；
2、認知功能障礙；
3、就診率下降（患者在系統性疾病與口腔治療優先排序中往往傾向于前者；同時與對口腔護理的積極態度、醫療資源、慢性病史、生活能力和社會行為因素有關）；
4、其他因素：
a、面部功能障礙：患者對口腔內的食物殘渣的感知和清除能力下降
b、口腔護理：針對護理人員的培訓和口腔健康教育尤為重要
c、口腔健康意識
d、多重用藥：多重用藥可能導致口干 ， 唾液沖刷能力下降