心 , 和小腸相表里 。 心陰虛 , 有虛火 , 火下移小腸 , 所以患者小便就不可避免地發黃 。
按說 , 患者當時才25歲 。 25歲 , 那正是水靈靈的大丫頭啊 , 怎么會弄成這樣呢?這還是考慮遺傳體質因素 。 人家患者不說了嗎 , 她的的性格體質和母親很像 , 從小就容易著急上火 。
好了 , 分析到這里 , 我們就知道了 。 患者的問題 , 出在素體陰虛 , 因故又不耐煩勞 , 導致陰虛火旺、心陰失養、心神不安 。 治療的思路 , 無外乎滋補腎陰、清降相火、養心安神 。
來看看當時醫家開的配伍——
生地24克 , 茯苓15克 , 棗皮12克 , 澤瀉9克 , 黃柏9克 , 知母9克 , 玄參15克 , 丹參24克 , 五味子6克 , 遠志6克 , 麥冬15克 , 棗仁12克 。
這配伍 , 其實是知柏地黃丸和天王補心丹的化裁 。
我們一點點分析吧 。
生地、棗皮 , 用于滋補腎陰 。 澤瀉和茯苓 , 用于泄濁 。 知母和黃柏 , 用于滋陰降火 。 這里 , 取的是知柏地黃丸的意思 。
玄參和麥冬 , 用于滋陰清熱 。 其中玄參善補腎陰 , 麥冬善補心陰 。 丹參 , 清心熱 , 安心神 。 酸棗仁 , 養心安神 。 遠志和五味子 , 安神益智 。 這里頭 , 取的是天王補心丹的意思 。
知柏地黃丸 , 主要的意圖在于滋補腎陰 , 清相火 。 天王補心丹的意圖 , 主要在于滋陰安心神 , 兩者配合 , 恰好滿足患者的需求 。
所以說 , 這是利用天王補心丹和知柏地黃丸 , 一起治療疾病的例子 。
其實 , 類似這種素體陰虛 , 結果導致心陰不足、心神不安的人情況很多見 。 患者還常常以女性居多 。 表現出來 , 主要是心律不齊 , 心煩心悸 , 心慌心亂跳 , 心跳過快 , 白天看哪兒都不順眼 , 晚上咋睡也睡不著 。 舌紅少苔 , 脈細數 。 發病的年齡 , 多在中年以后 。 年輕人也有 , 但較為少見 。
這個情況的發生 , 提示我們要滋陰安神 。 中醫有很多辦法來實現它 。 知柏地黃丸和天王補心丹聯用 , 算是一個路子 。 文老師個人認為 , 醫案里的配伍 , 很有可取之處 。 非專業讀者 , 你了解以后 , 最好在中醫師辨證指導下來借鑒、應用 。 醫者同道 , 咱們就多多學習和體會吧 。
其實 , 中醫這個東西 , 就是一層窗戶紙 。 比如說上述談及的病情 , 忽一下拿出來 , 我們可能有些發蒙 。 但是若靜下心來仔細體會 , 你發現 , 問題又十分簡單 。 這就要看我們的腦子里 , 是否建立起這樣的思維 , 有沒有這樣的中醫知識結構 。 文老師之所以撰寫這么多科普文說 , 目的就在于讓更多人 , 在腦海中建立這樣的知識結構 , 樹立起這樣的中醫思維 。 我想 , 這是于國于民都大有裨益的事情 。
【心跳|心跳快,心里慌,心中煩!來學這張方子,滋陰寧心,穩住心跳】全文完 。 我感謝你的閱讀 。
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