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治療|知糖健康 | 糖尿病能否徹底治愈？


臨床上絕大部分糖尿病無法治愈 ， 但完全可以控制 。【治療|知糖健康 | 糖尿病能否徹底治愈？】
得了糖尿病之后 ， 患者往往被告知這是一種終身病 ， 需要長期治療 。 一想到今后一輩子都要“與糖共舞” ， 許多糖尿病友都心有不甘 。 經常有患者詢問：糖尿病究竟能否根治？我們知道 ， 糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其它特殊類型糖尿病共四大類型 ， 下面 ， 就結合糖尿病的不同類型 ， 簡單談談這個問題 。

治療|知糖健康 | 糖尿病能否徹底治愈？
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1型糖尿病

1型糖尿病主要是由于自身免疫攻擊導致胰島β細胞功能完全衰竭 ， 按照目前的醫學水平 ， 對于這種自身免疫性疾病尚無太好的根治辦法 。 胰島細胞移植、胰腺或胰腎聯合移植以及干細胞移植 ， 讓人們看到了根治1型糖尿病的一線曙光 ， 但這些新技術目前都還處于臨床試驗階段 ， 許多問題有待解決 ， 效果如何尚無定論 。 所以 ， 現階段1型糖尿病患者還是需要終身接受胰島素替代治療 。
2型糖尿病
2型糖尿病是遺傳因素與環境因素（主要指多吃、少動、肥胖等）共同作用的結果 ， 患者持續存在胰島素抵抗（IR） ， 胰島功能隨著病程的進展而逐年下降 。 最初表現為胰島素抵抗而血糖基本正常；之后血糖輕微升高 ， 但尚未達到糖尿病診斷標準（即“糖尿病前期”）；再往后 ， 患者血糖輕度升高達到糖尿病診斷標準 ， 但病人尚無明顯自覺癥狀；最后 ， 患者血糖顯著升高 ， 并出現明顯的“三多一少”癥狀 。
“糖尿病前期”是預防糖尿病的關鍵時期 。 研究證實 ， 通過積極的生活方式干預 ， 可使糖尿病的發病風險大約降低50% 。

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一般說來 ，2型糖尿病是無法治愈的 ， 但臨床上也確有少數患者 ， 通過一些特殊治療 ， 可以實現完全停藥 。 例如：對于初發2型糖尿病患者進行短期（一般是2～4周）胰島素強化治療 ， 部分患者有望在今后數年內擺脫降糖藥物（包括胰島素）；再比如 ， 對于胰島功能尚存（應大于正常1/2）的肥胖2型糖尿病患者 ， 通過減重手術（也叫“代謝手術”） ， 部分患者也可以完全停藥而維持血糖正常 。 但嚴格地講 ， 這并不代表完全徹底治愈 ， 患者仍需繼續飲食控制及運動鍛煉（即“生活方式干預”） ， 不然的話 ， 糖尿病仍可能會卷土重來 。
妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指患者孕前血糖正常 ， 在懷孕的中晚期（孕24～28周） ， 由于雌激素、孕激素等拮抗胰島素的激素分泌增加 ， 導致胰島素絕對或相對不足 ， 所引起的血糖升高 。 妊娠糖尿病預后相對較好 ， 除少數病人以外 ， 大多數妊娠糖尿病患者隨著胎兒的出生可以自行痊愈 ， 但其將來罹患2型糖尿病的風險比一般人要高 。

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其它特殊類型糖尿病
舊稱“繼發性糖尿病” ， 是指由于某些已知的原發病所致的慢性高血糖狀態 ， 主要包括：胰腺疾病或胰腺切除引起的胰源性糖尿病、其它內分泌疾病（如甲亢、庫欣綜合征、肢端肥大癥等）所致糖尿病、藥物（如糖皮質激素）及化學性糖尿病、遺傳性β細胞缺陷等所引起的糖尿病 。 其中 ， 藥源性以及繼發于內分泌疾病的糖尿病 ， 通過及時停藥、有效治療原發病 ， 糖尿病一般可隨之治愈 。
綜上所述 ， 臨床上絕大部分糖尿病是無法治愈的 ， 然而糖尿病卻又是完全可以控制的 ， 只要患者將各項代謝指標控制良好 ， 就可以在很大程度上有效地預防糖尿病的急、慢性并發癥的發生 ， 使患者獲得與健康人接近的生存壽命 。