襄陽獨立完成首例“可消失支架”心臟植入 _健康小知識

本文轉自：襄陽網

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今年6月，國家心血管病中心發布數據稱，全國冠心病患者約1139萬人。對于冠心病患者而言，支架手術系最主要的診療方式之一。
提及支架，多數人的腦海里會浮現金屬模型。事實上，有一種“可消失支架”的生物支架，已經走進了襄陽。近日，襄陽獨立開展了全市首例生物可吸收支架植入術，患者劉磊（化名）被植入“可消失支架” 。
生物可吸收支架長什么樣？有哪些優勢？連日來，采訪人員展開探訪。
【襄陽獨立完成首例“可消失支架”心臟植入】56歲患者植入“可消失支架”
7月18日上午7時，襄陽某小區，劉磊和幾位鄰居正在遛彎。早上，他走了2000多步，感覺渾身暢快。
“我不告訴別人我才做了手術，他們根本想不到！”劉磊說，就在10天前，其心臟內植入了一個“可消失支架” 。
7月1日，劉磊因急性心梗被家人送往襄陽市中心醫院。急診冠脈造影提示，其回旋支重度狹窄伴血栓，需行介入治療。
“我對金屬支架非常排斥，不愿意植入。 ”劉磊說，起初，他只接受了抗血小板、抗凝、調脂、抗心臟重構等藥物治療。
住院期間，襄陽市中心醫院心內科主任吳校林與劉磊及家屬充分溝通后，選擇為其植入“Neovas生物可吸收支架” 。
7月8日，手術順利開展，這也是襄陽首例獨立開展的生物可吸收支架植入術。 “生物支架相比金屬支架要粗一點，輸送時要多注意。 ”吳校林介紹，相比傳統支架手術，該手術需要對血管進行預處理和后擴張，并要求操作更為精細。
那么，傳統支架有哪些材質？什么是生物可吸收支架？
吳校林介紹，傳統的藥物洗脫支架主要材質是不銹鋼、鈷鉻合金、鉑鉻合金等金屬材料，通過涂層藥物的緩慢釋放以減少血管再狹窄，然而在植入后金屬材料會永久留存。該患者所使用的Neovas生物可吸收支架由可降解的材料-左旋聚乳酸制成，在植入體內后，經過2至3年的降解期，支架可完全降解為對人體無毒無害的水和二氧化碳。
既是支架也是藥
事實上，生物可吸收支架不單單只是支架。吳校林介紹，該支架具有雙重作用，其一是支撐，其二是攜帶抗血管狹窄的藥物，避免血管再變窄。
相較于傳統的藥物洗脫支架，生物可吸收支架避免了長期在冠狀動脈內存留，影響冠狀動脈外科搭橋的實施。同時，支架完全降解后可恢復血管正常舒縮性，消除過多支架植入導致的冠狀動脈“金屬化” 。
當生物可吸收支架降解后，血管會不會再度變得狹窄？
吳校林介紹，支架代謝是一個漫長的過程。此時，血管功能也在慢慢恢復，該過程系血管再造。
然而，并不是每位患者都適合使用生物可吸收支架。目前，生物可吸收支架主要適用于相對簡單的病變，需要醫生根據患者的病情進行評估判斷，且生物可吸收支架的植入方法和流程與傳統支架不同，需要更準確的病變判斷和更嫻熟的操作技術，真正實現“有介入無植入” ，為冠心病患者提供更多的治療選擇和空間。
據了解，相比傳統金屬支架，該生物可吸收支架的價格也頗高，單個價格為30000元左右。