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“父親戴上了人工肛門 , 我不知道曾經的選擇是否正確 。 ”
劉女士36歲 , 今年是她父親患癌的第二年 , 她想回到去年的夏天 , 重新問問自己 , 是否還會堅定地同意醫生切除父親的肛門 。
老劉有痔瘡的毛病好幾年了 , 總是便秘、便血、肚子墜脹 , 去年不知道怎么回事 , 變得越來越嚴重 , 人也肉眼可見地消瘦了下來 。 劉女士覺得這些癥狀 , 都不太像是簡單的痔瘡 , 趕緊帶父親去醫院做了檢查 。
最終腸鏡提示 , 老劉的直腸有一個腫瘤 , 距離肛門僅僅只有兩厘米 , 醫生的建議是做徹底切除手術 , 切除肛門后再做造口排泄 。 腫瘤離肛門太近了 , 為了防止復發 , 保肛治療的意義基本不大 。
?“切肛門 , 靠造口生活 , 我情愿去死!”老劉知道情況后 , 對治療方案十分抗拒 。 后來還是劉女士苦苦相勸 , 老劉才同意了手術 。
手術之后 , 老劉成為了造口人 。 沒想到切除肛門后的老劉像是變了一個人一樣 , 以前性格開朗很喜歡外出遛彎 , 現在總是擔心自己身上會有“排泄物”的味道影響他人 , 害怕別人看到自己的身體 , 放棄了熱愛了幾十年的游泳......
而且造口也給老劉的生活帶來了種種不便 , 明明已經很小心翼翼地護理 , 但是造口周圍的皮膚總是又紅又腫 , 他不敢吃帶核的東西 , 有一次不小心吃下一顆山竹的核 , 結果卡在下面 , 怎么也弄不出來 , 又痛又難受 , 委屈得老劉嚎啕大哭......
面對父親的變化 , 劉女士看在眼里 , 痛在心里 , 不知道當初堅持要父親接受手術是對還是錯 。
一、百萬造口人之殤:保命還是保肛
造口人大部分是直腸癌、肛門癌等癌癥患者 , 由于病情需要 , 需要切除病變部位(排泄器官) , 失去原本排泄出口 , 只能依賴于“人口通道” 。 于是醫生會在腹壁上人為開口 , 將一段腸管拉出開口 , 翻轉縫于腹壁 , 以便保證患者排泄 。 這些造口并沒有什么控制功能 , 必須依靠特殊的袋子 , 貼在造口上 , 來收集患者的排泄物 。
據統計 , 我國每年約有10萬人被“改造”成造口人 , 現累計造口人已經超過100萬 。 一個人失去了肛門會怎么樣?造口人存在很多困境 。
1、無法自主控制排泄
人工造口并沒有如機體般自帶“括約肌” , 因此患者排便、排氣都無法“收放自如” , 當人有三急 , 行動比大腦更快信號更快一步 。
?2、造口容易發炎
部分患者若不注意飲食 , 和造口周圍的皮膚護理 , 就容易引起發炎 , 最常見為糞水性皮炎 , 大便刺激皮膚引起炎癥 。
3、不能做激烈的運動
術后 , 有約70%患者在半年到一年內容易出現造口旁疝 , 多與患者術后護理不注意有關 。 例如過早進行重體力或是較為劇烈的運動 , 尤其是像俯臥撐、仰臥起坐等腹部力量訓練 , 容易引起造口旁疝 。
4、焦慮
國外研究表明 , 結直腸癌患者因造口術存在嚴重體象障礙 , 且這個問題會長期存在 , 甚至長達4年 , 這種障礙嚴重影響患者生活質量 , 還會引發焦慮抑郁等情緒 。
? 值得注意的是 , 有時候保留肛門生活質量也不見得比切除肛門好 。 首先中低位直腸癌患者保肛術后 , 幾乎都有大便次數增多 , 排不盡等表現 , 多次排便使用廁紙擦拭肛門 , 也容易引起肛周濕疹;部分老年人本身肛門控制能力差 , 保肛反而會刺激排泄 , 頻頻上廁所 , 甚至影響睡眠 。
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