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骨質疏松|溫州日報甌網丨堅持補鈣十年多，還會出現骨質疏松？

本報采訪人員 陳付瑛
近日，一篇由溫州醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任醫師倪連松撰寫的科普文章《補鈣十多年，為啥骨質還嚴重疏松？》在朋友圈刷屏，骨質疏松這一病癥引起大家的關注。
文中案例是前不久，一名56歲的張女士，因為在家里不小心滑了一下，臀部著地坐在地上，被診斷為“腰椎壓縮性骨折”，醫生說，這是由于骨質疏松引起的，經過DXA骨密度檢查，明確診斷“嚴重絕經后骨質疏松”。
骨質疏松
不能簡單補鈣
張女士的兒子感到很困惑：母親平時身體不錯，平時都堅持補鈣，有十年多的時間了。 為什么還會出現嚴重骨質疏松呢？
倪連松醫生介紹，骨質疏松癥是一種與增齡相關的骨骼疾病。絕經后骨質疏松癥和老年性骨質疏松癥是兩種最常見的原發性骨質疏松癥，分別好發于絕經后婦女和70歲以上的老人，絕經后骨質疏松癥尤其好發生于絕經后5年之內。
防治骨質疏松并不是簡單的補鈣。其實補鈣只是骨質疏松治療的最基本環節，骨松患者僅僅補鈣是遠遠不夠的。醫生建議，不但要合理飲食、適當運動，還要在補鈣及維生素D基礎上聯合其他的抗骨松藥物?？构撬伤幬锓N類繁多，可分為骨吸收抑制劑和骨形成刺激劑等，不同的治療藥物有著不同的使用療程。具體的治療方案需要專業醫生根據臨床情況進行合理選擇。
骨質疏松性骨折
易造成老年人致殘致死
【 骨質疏松|溫州日報甌網丨堅持補鈣十年多，還會出現骨質疏松？】年過七旬的邵大爺，因為生病很少出門。一天，邵大爺想下樓走走，在平路上沒站穩摔倒了，髖部疼痛厲害，急送到醫院，醫生經DXA骨密度檢查，診斷“老年性骨質疏松伴股骨頸骨折”。倪連松醫生介紹，健康的骨骼，骨質排列緊密而整齊，而骨質疏松的骨骼內部結構紊亂而且十分稀疏，脆性增加，被“折斷”的風險就大得多。有時只是輕輕摔一跤，骨頭就斷了！
骨質疏松性骨折后果嚴重，是老年人致殘和致死的主要原因之一。骨質疏松性骨折為“低能量非暴力”骨折，是指日常生活中未受到明顯外力或受到“通常不會引起骨折的外力”而發生的骨折，也稱脆性骨折。脆性骨折的常見部位包括椎體、髖部、前臂遠端、肱骨近端和骨盆等。椎體骨折是最常見的脆性骨折，而髖部骨折是最嚴重的骨質疏松性骨折。一項研究顯示，髖部骨折發生后兩年內的死亡率是39%，其中一半的死亡發生在骨折發生后的2~3周內，并且骨質疏松癥及骨折的醫療和護理會造成沉重的家庭和社會負擔。
樹立骨骼健康意識
預防從早開始
隨著我國人口老齡化日趨嚴重，骨質疏松癥已成為我國面臨的重要公共健康問題。2018年國家衛健委公布了我國首次骨質疏松癥流行病學調查結果顯示:骨質疏松癥已成為我國50歲以上人群的重要健康問題，50歲以上人群骨質疏松癥患病率為19.2%，其中中老年女性骨質疏松癥問題尤為嚴重，患病率高達32.1%。
如何預防骨質疏松癥，專家建議，從兒童、青少年時期開始，樹立骨骼健康意識，注意多食用富含鈣的食品，如牛奶、豆制品等。堅持鍛煉。多做“日光浴”，不吸煙酗酒，少喝咖啡、濃茶和碳酸飲料，盡可能在年輕時就將骨峰值提高到最大值，為今后一生儲備最充足的骨量；中年以后，尤其是婦女絕經后，人體骨量丟失速度加快，建議每1~2年進行一次骨密度檢查。進行長期預防性的補充鈣和維生素D，堅持良好的生活習慣，如規律的體力活動、合理的膳食營養、不吸煙、少飲酒，可有效預防骨質疏松癥；步入老年后堅持適當運動、加強防摔措施，預防骨折。老年人仍應積極補充鈣和維生素D，如已發現骨密度低下或已患有骨質疏松癥，應該及時咨詢?？漆t生進行合理藥物聯合治療，阻止骨質進一步丟失并降低骨折風險。對已發生骨折患者，積極治療不容遲疑，除對骨折的及時處理外，合理的康復治療和骨折后預防再次骨折的治療尤其不可忽視，因為已骨折的患者發生再次骨折的風險明顯增加。