3.五個聽診區都有聲音的情況 ， 有極大的概率是氣管導管在食道里 。 因為 ， 這個時候的傳導音很有可能是氣體將食道和胃都膨脹開 ， 氣流通過食道的聲音 。 而如果氣管導管在氣管里 ， 即使胃部可以聽到傳導音 ， 但相較于肺部的聲音應該若一些 。 這就是當時我判斷氣管導管非常有可能在胃里的主要依據之一 。
4.有的朋友會問：前面你提到的呼氣末二氧化碳也不可靠是怎么回事？這就是 ， 這次氣管插管的關鍵——病人食道、胃都是氣體的特殊情況 。 在這種特殊情況下 ， 如果接上呼氣末二氧化碳 ， 并且不仔細看呼氣末二氧化碳的波形和數值的對應關系 ， 很有可能因為不小心進入胃內的一小部分二氧化碳氣體給出假象 。
5.還有一個需要提醒大家的是 ， 我看到急診科同事在通過屏幕上的血氧飽和度數值判斷是否在氣管內 ， 這是相當錯誤的觀念！因為 ， 當氧分壓高于100mmHg以上時 ， 即使不再繼續給傷者供氧或者導管不再氣管內 ， 血氧飽和度數值將在降到100mmHg以下后才會顯示數值下降 ， 可能會滯后幾分鐘 。 而一旦氧分壓降到80mmHg以下后 ， 血氧飽和度將會急速下降 ， 傷者很快進入極度缺氧狀態 ， 后果不堪設想 。
氣道管理是醫療處理上的頭等大事 ， 任何小的細節都值得我們去深究！返回搜狐 ， 查看更多
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