經常咳嗽、咳痰、喘氣，去查個肺功能，可能是慢性呼吸病的信號！ _健康小知識

大家都知道血壓高了要定期定點測血壓，血糖高則要監控血糖波動，可是出現咳嗽、咳痰或氣喘時，很多人都不知道查什么，更不知道如何進行早期干預。
如果“咳、痰、喘”癥狀持續數月，那很有可能是慢阻肺的前期征兆！由于知曉率低，我國慢性呼吸系統疾病防控正面臨著早診率低、全程規范化管理率低的問題，防治情況不容樂觀。

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根據國際權威醫學期刊《柳葉刀》的最新流行病學研究結果顯示，我國哮喘患病總人數達到4570萬人① ，慢阻肺總患病人數約1億人②；與之相對的另一組數據是只有28.8%哮喘患者，曾在就醫時得到過明確診斷，慢阻肺漏診高達70%② ，及時、規范治療很重要。
慢性呼吸系統疾病的早期癥狀不明顯
不管是慢阻肺還是哮喘，慢性呼吸系統疾病的早期癥狀都不明顯，即便出現咳嗽、咳痰，很多患者也會覺得是感冒或是吸煙造成的，很少意識到得了呼吸系統疾病，往往只有肺功能下降到一定程度才會引起重視。
慢阻肺早期沒有明顯癥狀。有的患者開始只是感覺嗓子里有痰吐不出來，沒有其他不舒服，慢慢地才出現了咳嗽、咳痰，之后是感覺呼吸不暢，尤其是活動或運動后呼吸困難，可是這個病癥進展要10年以上，很少有患者將這些癥狀與慢阻肺相關聯。恰恰相反，診斷出慢阻肺的患者了解自身病情者不足3% ，就診時大多患者肺功能已減退30%~50% 。
哮喘癥狀同樣沒有特異性。因為哮喘屬于過敏性疾病，它發作是陣發性的或是季節性的，接觸到外來物質刺激，氣道就會出現咳嗽、氣喘、呼吸困難等癥狀，一旦這個刺激解除，癥狀也隨之很快消失。還有的患者沒有明顯癥狀也沒有哮喘表現，常被當成支氣管炎、慢性咽炎、過敏性鼻炎等。
“患者對哮喘、慢性阻塞性肺病的早期表現、危險因素、防治知識亟待提高，對疾病有科學的認知才能做到早期干預。我們也正在積極推動將慢阻肺納入國家基本公共衛生服務項目，希望慢阻肺跟高血壓、糖尿病一樣受到重視。 ”中華醫學會呼吸病學分會副主任委員、四川大學華西醫院院長李為民教授解釋說。為提升公眾疾病認知、推進規范化診療，呼吸學界專家每年都會組織哮喘日和慢阻肺日等疾病教育活動，對疾病知識早期診斷治療等相關理念進行廣泛普及，呼吁大家盡早正確認識哮喘和慢阻肺這兩個可預防、可治療的氣道疾病，建議有相關癥狀或吸煙習慣等的高危人群也要積極參與主動篩查。
呼吸系統疾病早期診斷很關鍵
“不管是哮喘還是慢阻肺，它們的診斷并不難，難得是患者不來檢查。 ”中國呼吸醫師協會副會長、深圳市人民醫院呼吸疾病研究所所長陳榮昌教授指出，呼吸系統疾病的早期診斷非常關鍵，他在臨床中曾接觸吸煙、咳痰20余年第一次來看病的患者，肺功能只有30%左右。
事實上，等出現喘息、憋悶、走路都困難的時候，要想肺功能恢復以及阻斷疾病進展，可用的手段非常有限，只有早診、早干預才能保證規范治療，患者的生活質量也不會受到太大影響，爬樓、跑步都有望輕松完成。
“一定要政策方面去推動早期篩查、早期診斷。 ”李為民教授建議，早期診斷、早期篩查應納入醫保報銷范圍，實際上通過早期篩查、早期治療，節約的醫保經費遠遠大于晚期患者住院的花費。同時要加強基層醫務人員正確的診斷能力，以基層為抓手，建立以各級疾控中心、醫院和社區三位一體、醫防結合的慢性呼吸系統疾病防控體系，提高早診早治水平。