胰島素發現100年：盤點糖尿病百年大事記( 三 ) 100年

1997年，大慶研究結果公布：與安慰劑相比，糖耐量受損人群在接受6年飲食和/或運動干預后， 2型糖尿病發病率顯著降低。該研究為在臨床實踐中通過生活方式干預預防和緩解2型糖尿病提供了強有力的證據。

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2000年：2型糖尿病的遺傳學基礎
2000年，一項突破性的遺傳關聯研究發表，證實PPARG是2型糖尿病的易感基因。到目前為止，該領域已經取得了長足進展，已經確定了550多個2型糖尿病風險信號。從這些遺傳因素中獲得的信息已被用于發病機制和治療學研究，并可能用于未來的精準醫療。
2002年：發現CD3特異性抗體治療1型糖尿病的潛力
首次發現免疫調節CD3特異性抗體可減緩1型糖尿病患者β細胞功能的喪失。
2006年：“干細胞療法”引起關注
2006年，一項里程碑式的研究首次報告了將人類胚胎干細胞分化成為能夠分泌胰島素的內分泌胰島細胞的過程。
糖尿病干細胞療法，將能夠產生胰島素的胰腺β細胞移植到患者體內，以補充1型糖尿病患者減少的胰腺β細胞數量，可能會提供長期療效，甚至治愈糖尿病。

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2007年：發現“胰島細胞炎癥”與糖尿病發病的相關性
MarcDonath及其同事發表研究表明，胰島炎是2型糖尿病和1型糖尿病的病理特征，為進一步探索2型糖尿病的炎癥小體活化和抗炎治療鋪平了道路。
2012年：Treg細胞的首批臨床試驗
2012年和2014年分別報告了在1型糖尿病兒童和成人患者中使用Treg細胞的首批臨床試驗結果。試驗表明，該治療方法安全且可耐受，初步顯示出療效。
2014年：“人工胰腺”的應用
2014年發表的一項臨床試驗顯示，與普通胰島素泵相比，自動化遞送雙激素（胰島素和胰高糖素）的可穿戴“人工胰腺”系統，可改善1型糖尿病成人及青少年患者的平均血糖水平，并降低低血糖的發作頻率。

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2016年：“胰島移植”的探索
一項III期試驗報告稱， 1型糖尿病患者在移植胰島后，血糖控制得到改善，低血糖感知受損得到改善，嚴重低血糖事件減少。
2017年：“腸促胰素類藥物”引起關注
腸促胰素類藥物（包括GLP-1RA、DPP-4i）基于GLP-1對胰島素產生的影響來改善血糖控制。臨床研究表明， GLP-1RA除了在治療高血糖方面有明確益處外，還可促進體重減輕并可改善患者心血管和腎臟預后。
2019年：認識“病毒”與1型糖尿病的關系
2002年，美國和歐洲的臨床中心啟動了旨在探索導致1型糖尿病環境因素的TEDDY研究。 2019年，基于這一隊列， Vehik等人發表研究，指出幼兒1型糖尿病發展過程中B族腸道病毒發揮了作用，代表著我們對病毒和1型糖尿病之間關系的理解有了重大進展。

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2019年：新型降糖藥改善糖尿病患者心血管、腎臟結局
納入DPP-4i的相關臨床試驗是最早評估心血管結局的試驗之一，很大程度上證明了與安慰劑相比， DPP-4i在心血管事件風險方面的非劣效性，但沒有證據表明獲益。
2015年， EMPA-REG研究評估了恩格列凈在60歲以上的2型糖尿病合并已知心血管疾病患者中的作用，這一研究在全世界引起了轟動。結果表明，恩格列凈不僅沒有增加心血管疾病風險，反而顯著降低了復合心血管結局（致命性和非致命性心肌梗死和卒中），且顯著減少了心力衰竭和慢性腎臟疾病風險。