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心血管疾病|他汀最新進展：服用者患癌風險降低16%，可以通過吃藥防癌了？( 二 )


·氟伐他汀
氟伐他汀的用量是每天20-40mg，晚間服用效果較好，患者在服藥期間，需要堅持低膽固醇飲食。此外，活動性肝病患者，嚴重腎功能不全患者，無法解釋的血清氨基轉移酶持續升高者，要禁止使用。膽固醇較高的患者，每次的服用劑量可增加至40mg，一日兩次，不過單日最高劑量不超過80mg。
·普伐他汀
普伐他汀的一大優勢是，不通過細胞色素P450酶系統進行代謝，因此和其他藥物合用，發生不良反應的概率較低。這對于需要服用多種藥物的老年患者來說，該藥是較好的選擇。該藥的用量是每天10-20mg，一日一次。不過患者在服藥過程中，依然要注意血糖升高、肌肉損傷、肝功能異常等不良反應。
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綜合來看，各類他汀藥物優劣都很明顯，患者可根據自身的實際情況，選擇適合自己的藥物。同時在服藥期間，要注意遵守醫囑。
新研究：他汀使癌癥死亡風險下降26%他汀類藥物在針對心血管疾病的同時，其抗癌的功效在近期再次被相關研究證實。香港大學的研究人員，利用本地區的臨床數據，對他汀類在抗癌方面的功效進行分析，相關的分析結果發表在了《歐洲心臟雜志》上。
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研究人員分析了87102名心衰患者，其中47.8%為男性，50.8%患高血壓，34.7%患心臟病。在隨后開展的4.1年隨訪期間，研究人員累積隨訪404924人，其中有11052人確診癌癥。
數據顯示，他汀服用者的5年累積癌癥發生率是7.9%，這一數據低于未服用者的10.4%。10年累積癌癥發生率是11.2%，低于未服用者的13.2%。整體上來看，他汀服用者的癌癥發病風險比未服用者低了16%。
此外在癌癥的死亡率上，服用他汀類藥物的癌癥患者，死亡率為3.8%，未服用他汀類藥物的癌癥患者，死亡率為5.2%，死亡整體風險前者比后者低了26%。
而且研究人員還發現，用藥時間越長，癌癥的發生風險和死亡風險都降低了?；颊哂盟幊^六年以上，癌癥發病風險降低了22%，死亡風險降低了39%。
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綜合來看，他汀類藥物在降低心衰患者炎癥水平的同時，也降低了癌癥的發生風險。而且，他汀類藥物可以抑制細胞增殖來延緩腫瘤的生長。不過需要注意的是，研究人員目前只是發現了其中的關聯性，但抗癌機制還不明確。
目前他汀類藥物在臨床上的應用，已經十分成熟，其針對癌癥的新作用機理，在未來的相關研究中，勢必會顯現出來。
參考資料：
[1]EHJ：他汀抗癌假說再添力證[N].奇點網，2021.7.7
[2]神奇的他汀是怎么發現的？[N].醫學界，2019.5.28
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